125、刘先生,28岁,左膝外上方逐渐隆起半年,膝关节屈曲功能良好;X线检查显示左股骨远端有骨性突起,基底部窄小成蒂,软骨帽和滑囊不显影,无明显骨膜反应。可能的诊断是

解析：根据题干描述，患者出现肛门右侧皮肤破溃、流脓、乳头状突起以及直肠指诊可触及一条索状物。这些症状与肛瘘的特征相符。肛瘘是肛门周围脓肿引流道的一种表现形式，通常与肛周脓肿相伴。因此，选项A. 肛瘘是最符合患者症状的诊断。

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解析：关于急性胆囊炎的临床表现，下列叙述不正确的是 A. 右上腹持续疼痛，阵发性加剧；B. 可向右肩部放射；C. 右上腹压痛；D. 多数有轻度黄疸；E. 右上腹肌紧张。答案：D。 解析：急性胆囊炎的典型临床表现包括右上腹持续疼痛，阵发性加剧（选项A），可向右肩部放射（选项B），右上腹压痛（选项C），以及右上腹肌紧张（选项E）。黄疸是由于胆汁淤积或胆道梗阻引起的，但在急性胆囊炎中黄疸并不常见，所以选项D不正确。

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解析：最常见的泪腺恶性肿瘤是 A. 多形性腺瘤 B. 黄色瘤 C. 多形性腺癌 D. 腺样囊性癌 E. 以上都是 答案: D 解析：泪腺恶性肿瘤最常见的类型是腺样囊性癌。多形性腺瘤是泪腺的良性肿瘤，而黄色瘤和多形性腺癌并不是泪腺恶性肿瘤的常见类型。因此，选项 D 腺样囊性癌是正确答案。

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解析：骨巨细胞瘤的X线检查表现为 E. 长骨骨骺偏心性溶骨破坏，呈肥皂泡样改变。 骨巨细胞瘤是一种常见的良性骨肿瘤，X线检查是其常规的影像学评估方法之一。它通常呈现为长骨的骨骺偏心性溶骨破坏，形成肥皂泡样改变。这是因为骨巨细胞瘤在骨内形成巨大的多核巨细胞，导致骨组织的局部溶骨吸收和破坏。因此，选项 E 正确描述了骨巨细胞瘤的X线表现。

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解析：牵引是利用牵引力和反牵引力对肢体或躯干做对抗牵引，以此达到治疗目的。 A.正确 B.错误 答案:A 解析：这道题的正确答案是A，牵引是一种常见的治疗方法，通过施加牵引力和反牵引力来对抗，从而实现治疗目的。牵引可以应用于肢体或躯干，常见的应用包括骨折的复位和延长肢体，脊柱的牵引等。

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解析：患者,男性,49岁,拟行左侧结肠癌根治术,术前开始服用肠道抗生素的时间是 A.　术前6天 B.　术前3天 C.　术前7天 D.　术前2天 E.　术前4天 答案:B 解析：在进行结肠癌根治术前，术前3天开始服用肠道抗生素。这是因为在手术前适当时间内使用肠道抗生素可以有效地减少肠道细菌的数量，减少手术中的感染风险。术前6天或更早开始使用抗生素可能会导致抗生素过早停用而无法发挥预期效果，而术前2天或更晚开始使用抗生素可能来不及起到足够的作用。因此，答案选项B，即术前3天开始服用肠道抗生素，是最合适的选择。

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解析：鼻咽癌的治疗首选 C. 放疗 解析：鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤。在治疗鼻咽癌时，放疗是首选的治疗方法。放疗可以通过高能射线照射来杀死肿瘤细胞，有效控制鼻咽癌的生长和扩散。手术可能涉及到复杂的解剖结构，而化疗和中药治疗通常用作辅助治疗。因此，选项 C. 放疗是鼻咽癌的首选治疗方法。

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解析：患者，男性，55岁。20年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为 E. 肺癌。 解析：根据患者的病史和临床表现，以及X线片的结果，可以怀疑患者可能患有肺癌。痰液找癌细胞3次均为阴性，但这并不能完全排除肺癌的可能性，因为痰液检查的敏感性有限。而肺癌常常会出现刺激性咳嗽、咯血、胸痛和发热等症状，X线片上显示的肺部阴影和边缘模糊、周围毛刺等特征也支持了肺癌的可能性。因此，选项E肺癌是最合理的诊断。

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解析：绿脓杆菌感染或坏死组织多的创面,首选湿敷。 A.正确 B.错误 答案:B 这道题的正确答案是B，即绿脓杆菌感染或坏死组织多的创面不首选湿敷。绿脓杆菌是一种革兰氏阴性菌，通常与创面感染相关。在处理绿脓杆菌感染或坏死组织多的创面时，首选的治疗方法是清创和干燥敷料。湿敷可能会提供湿润的环境，有利于细菌滋生和感染的扩散，因此不是首选的处理方法。干燥敷料可以帮助创面干燥，促进伤口愈合，并减少感染的风险。

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解析：腹内实体脏器损伤以脾损伤最常见。 A.正确 B.错误 答案:A 解析：这道题的答案是A，即正确。在腹部创伤中，脾脏是最常见的腹内实体脏器损伤之一。脾位于左上腹腔，相对较大，质地柔软，容易受到外力的撞击而受损。因此，脾损伤在腹部创伤中是最常见的情况之一。

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