A、 血性
B、 淡血性
C、 鲜血性
D、 无色透明
E、 淡黄色
答案：D
解析：正常脑脊液的颜色为 A. 血性 B. 淡血性 C. 鲜血性 D. 无色透明 E. 淡黄色 答案:D 这道题中，正常脑脊液的颜色是考察知识点。正常情况下，脑脊液应该是无色透明的，不应该含有任何颜色。选项D是正确的答案。
A、 血性
B、 淡血性
C、 鲜血性
D、 无色透明
E、 淡黄色
答案：D
解析：正常脑脊液的颜色为 A. 血性 B. 淡血性 C. 鲜血性 D. 无色透明 E. 淡黄色 答案:D 这道题中，正常脑脊液的颜色是考察知识点。正常情况下，脑脊液应该是无色透明的，不应该含有任何颜色。选项D是正确的答案。
A. 肋骨多发骨折
B. 胸骨骨折合并开放性气胸
C. 肋骨骨折合并张力性气胸
D. 心脏挫伤
E. 闭合性气胸
解析：患者男，31岁，胸部受伤，急诊入院。根据症状和体征描述，诊断首先考虑是肋骨骨折合并张力性气胸（答案C）。 解析：根据描述，患者出现了呼吸困难、发绀、休克症、气管移位、骨擦音、呼吸音消失和皮下气肿等症状和体征。这些表现提示了一种严重的胸部损伤，可能是肋骨骨折合并张力性气胸。张力性气胸是指胸腔内积气，导致胸腔压力增高，进而影响心脏和肺的功能，出现严重的循环和呼吸系统症状。
A. 正确
B. 错误
解析：神经外科手术后出现瞳孔缩小，表明发生小脑幕切迹疝。答案是B（错误）。 小脑幕切迹疝是指小脑组织通过小脑幕与后颅窝其他结构相互压迫的情况。虽然小脑幕切迹疝可能引起瞳孔异常，但是瞳孔缩小并不是小脑幕切迹疝的特征之一。在神经外科手术后，瞳孔缩小可能与手术中使用的药物、局部刺激或其他因素相关，但不能单凭瞳孔缩小来判断是否发生小脑幕切迹疝。
A. L1~L2
B. L2~L3
C. L3~L4
D. L4~L5
E. S1~S2
解析：腰椎间盘突出症最易发生在 L4L5。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂，导致椎间盘内的软髓核向后移位，压迫脊髓或神经根而引起症状。腰椎间盘突出症最常见的发生在腰椎的L4-L5和L5-S1水平，其中L4-L5更为常见。因此，选项D，L4L5是最易发生腰椎间盘突出症的水平。
A. 正确
B. 错误
解析：瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角型青光眼的临床特点之一。 答案：A.正确 解析：青光眼是一种眼内压升高导致视神经损害的疾病，其中急性闭角型青光眼是一种急性发作的类型。在急性闭角型青光眼发作时，由于虹膜和角膜之间的前房角被阻塞，引起房水排液受阻，眼内压迅速升高。这种情况下，瞳孔会呈现垂直椭圆形，并且扩大，称为散大。因此，本题答案选项A正确。
A. 加快冲洗速度
B. 立即通知医师
C. 安慰病人,使其不要过于紧张
D. 给予抗炎治疗
E. 开通静脉通路
解析：值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施？ 答案解析：选项D. 给予抗炎治疗不属于立即处理措施。在前列腺手术后，膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深可能是出血的征象，需要立即处理。正确的处理措施包括加快冲洗速度以稀释血液、立即通知医师以便进一步评估和采取措施、安慰病人以减轻紧张情绪、开通静脉通路以备可能需要输血等急救措施。给予抗炎治疗并不是立即处理血液加深的措施，因此选项D是正确答案。
A. 抬高床头15~30cm
B. 每日用75%乙醇滴牵引针孔处
C. 定时测量肢体长度
D. 保持有效的牵引作用
E. 指导病人功能锻炼
解析：张先生,35岁,股骨干骨折,行持续骨牵引,下列护理措施错误的是 答案: A. 抬高床头15~30cm 解析: 对于股骨干骨折行持续骨牵引的患者，护理措施应该是以保持有效的牵引作用为主。抬高床头1530cm并不是适用于这种情况的护理措施，因为抬高床头可能会影响牵引的稳定性和有效性。正确的护理措施包括每日用75%乙醇滴牵引针孔处以保持清洁，定时测量肢体长度以评估牵引效果，保持有效的牵引作用以保持骨折的稳定，并指导病人进行功能锻炼以预防并发症。因此，选择A选项，即抬高床头1530cm，是错误的护理措施。
A. 绝对卧床休息
B. 取坐位或半坐卧位
C. 及时足量抗生素和糖皮质激素治疗
D. 做好随时行气管切开术的各项准备工作
E. 鼓励进食
解析：下列不属于急性会厌炎的治疗护理应做到的是 E. 鼓励进食。 答案解析：急性会厌炎是会厌部炎症引起的一种疾病，需要相应的治疗护理。选项A绝对卧床休息是适当的，可以减轻症状和促进康复。选
A. 焦虑、恐惧
B. 体温异常
C. 组织灌注量改变
D. 有感染的危险
E. 疼痛
解析：饶先生，19岁，肾挫裂伤合并休克。目前病人最突出的护理诊断/问题是 C. 组织灌注量改变。 答案解析：根据题目描述，病人患有肾挫裂伤并伴有休克，这种情况下最突出的护理诊断/问题是组织灌注量改变。肾挫裂伤会导致血流灌注不足，休克进一步加重了组织的灌注问题。因此，选项 C 描述了最突出的护理诊断/问题，是正确的答案。
A. 热敷
B. 局部用抗生素
C. 全身用抗生素
D. 泪道冲洗
E. 切开排脓
解析： 题干要求我们选择急性泪囊炎的禁忌。急性泪囊炎是泪囊的感染性炎症，对于治疗时的禁忌，我们需要了解正确的处理方式。热敷、局部用抗生素和全身用抗生素都可以作为治疗的选项，而切开排脓是急性泪囊炎的手术治疗方法，不是首选的治疗方式，所以也不是禁忌。因此，根据题意，禁忌应该是泪道冲洗，选项D。
A. 侧卧位
B. 平卧位
C. 半坐位
D. 头低足高
E. 中凹位
解析：患者,女性,29岁。因肛瘘行瘘管切除术,护士指导患者最合适的术后卧位是 A. 侧卧位 B. 平卧位 C. 半坐位 D. 头低足高 E. 中凹位 答案:A 答案解析：在肛瘘行瘘管切除术后，侧卧位是最合适的术后卧位选择。侧卧位可以减少盆腔压力，有利于伤口愈合，并且减少术后出血和感染的风险。此外，侧卧位还可以减轻患者的不适感，提高舒适度。
