解析：患者有乙型肝炎病史，此次出现食管静脉曲张和上消化道出血。题干中指出希望既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血。选项A、B、D和E都是不同类型的分流术，它们可以缓解门脉高压，但对肝功能有一定的影响。选项C中的脾切除+贲门周围血管离断术可以减轻门脉压力，同时对肝功能的影响较小，且可以预防食管曲张静脉再出血。因此，最适合的术式是C选项。

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5、食管癌好发于

A. 　颈段食管

B. 　胸上段食管

C. 　胸中段食管

D. 　胸下段食管

E. 　腹段食管

解析：食管癌好发于 A. 颈段食管 B. 胸上段食管 C. 胸中段食管 D. 胸下段食管 E. 腹段食管答案:C 解析：食管癌最常见于胸中段食管。虽然食管癌可以发生于食管的不同部位，但胸中段食管是最常见的发生部位。颈段食管和胸上段食管也可能发生食管癌，但发生率相对较低。胸下段食管和腹段食管发生食管癌的情况比较少见。

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187、女,26岁。不慎被热油烫伤双上肢,双前臂、双上臂红肿明显,可见大小不一的水疱,疼痛剧烈;双手水肿明显,红白相间,痛觉迟钝,深Ⅱ度烧伤面积为

A. 5%

B. 6%

C. 7%

D. 11%

E. 13%

解析：根据题干中描述的烫伤情况，双上肢受伤部位为双前臂和双上臂，红肿明显，可见大小不一的水疱，疼痛剧烈，双手水肿明显，红白相间，痛觉迟钝，根据这些信息可以判断双上肢深Ⅱ度烧伤的面积为5%。根据烧伤的程度和面积，可以利用九成法进行估算，将双上肢等分成9个区域，每个区域面积为9%，因此双上肢深Ⅱ度烧伤的面积为5%。

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196、患者,女性,25岁,行胸腺瘤切除术后48小时,突然呼吸消失、发绀、血压升高、脉搏加快,患者最可能发生的情况是

A. 　胆碱能危象

B. 　肌无力危象

C. 　肺不张

D. 　肺炎

E. 　窒息

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173、急性腹膜炎病人采取半卧位的主要目的是

A. 　有利下肢静脉回流

B. 　利于手术切口的愈合

C. 　利于呼吸和循环

D. 　减少吸收和减轻中毒症状

E. 　避免压疮发生

解析：急性腹膜炎病人采取半卧位的主要目的是 A. 有利下肢静脉回流 B. 利于手术切口的愈合 C. 利于呼吸和循环 D. 减少吸收和减轻中毒症状 E. 避免压疮发生答案:D 答案解析：急性腹膜炎病人采取半卧位的主要目的是减少吸收和减轻中毒症状。半卧位可以促进腹腔内炎症物质的排出，减少吸收到循环系统中的毒素，从而减轻中毒症状。因此，选项D. 减少吸收和减轻中毒症状是正确的答案。

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68、耳硬化听力的特点是

A. 　听力突然减退

B. 　听力进行性减退

C. 　听力减退伴眩晕

D. 　早期听力减退以骨导降低为主

E. 　早期听力减退以高频率音为主

解析：耳硬化听力的特点是什么？答案：B. 听力进行性减退解析：耳硬化是指耳蜗和听觉神经发生退行性病变，导致听力逐渐减退的疾病。它的特点是听力进行性减退，也就是说，患者的听力会随着疾病的进行而逐渐变差。其他选项中，听力突然减退可能更符合突发性听力损失的表现，但不是耳硬化的特点；听力减退伴眩晕可能更与梅尼埃病相关；早期听力减退以骨导降低为主和早期听力减退以高频率音为主不是耳硬化的典型特点。因此，选项B是正确答案。

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294、颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时应先放松牵引。

A. 正确

B. 错误

解析：颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时应先放松牵引。 A.正确 B.错误答案:B 解析：这道题的正确答案是B，颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时不应先放松牵引。对于进行颅骨牵引的患者，在翻身时应保持牵引的稳定性，不宜提前放松牵引，以避免对患者的颈椎造成额外的伤害。正确的做法是在翻身时保持颅骨牵引的稳定，遵循医嘱和操作规程进行操作。

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177、“临时腹主动脉球囊置入+骶骨肿瘤后路切除内固定术”后,患者置管侧肢体出现末梢皮温凉、皮肤花斑,足背动脉搏动不能触及,此时患者最可能为

A. 　出血

B. 　动脉血栓/栓塞

C. 　神经损伤

D. 　静脉血栓

E. 　骨筋膜室综合征

解析：在“临时腹主动脉球囊置入+骶骨肿瘤后路切除内固定术”后，患者置管侧肢体出现末梢皮温凉、皮肤花斑，足背动脉搏动不能触及，这种情况最可能是动脉血栓/栓塞（答案B）。末梢皮温凉、皮肤花斑以及足背动脉搏动无法触及，是动脉血栓或栓塞造成的血液供应不足的表现。

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107、肱骨髁上骨折最常见于

A. 　小儿

B. 　糖尿病人

C. 　青壮年人

D. 　老年女性

E. 　骨质疏松者

解析：肱骨髁上骨折最常见于哪个人群？答案: A. 小儿解析: 肱骨髁上骨折最常见于小儿。由于儿童的骨骼发育尚未完全成熟，骨骼较为脆弱，容易发生骨折。而肱骨髁上骨折是指肱骨上端的髁部骨折，常见于儿童和青少年，特别是在10-15岁年龄段。这是因为在这个年龄段，肱骨髁上骨折与骨骺的分离相关，而骨骺在儿童和青少年时期尚未完全骨化，较为脆弱，因此容易发生肱骨髁上骨折。

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A. 　疼痛

B. 　发绀

C. 　肿胀

D. 　皮温升高

E. 　脉搏减弱或消失

解析：患者,男性,35岁。因肱骨干骨折入院,伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下面表现最不可能发生的是 D. 皮温升高。在肢体血运障碍的情况下，常见的表现包括疼痛、发绀、肿胀和脉搏减弱或消失。这些表现都与减少的血液供应有关。皮温升高通常与血液供应增加有关，而不是血运障碍的典型表现。因此，D. 皮温升高是最不可能发生的表现。

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