解析：患者，男性，45岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是 A. 上消化道出血 B. 自发性腹膜炎 C. 肝性脑病 D. 穿孔 E. 肝肾综合征答案:B 解析：根据患者的症状和体征，最可能的并发症是自发性腹膜炎（spontaneous peritonitis）。肝硬化患者由于腹水积聚和免疫功能的损害，易于发生腹腔感染。发热、腹痛、腹肌紧张、压痛以及轻度反跳痛是自发性腹膜炎的典型症状和体征。其他选项中的上消化道出血、肝性脑病、穿孔和肝肾综合征在这种情况下不太可能出现。

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25、预防牙石应首先

A. 　碱化口腔环境

B. 　治疗牙龈炎

C. 　治疗牙周炎

D. 　预防菌斑

E. 　降低磷酸酯酶

解析：预防牙石应首先选择预防菌斑（答案D）。牙石是牙齿表面附着的一层硬质细菌斑，主要由细菌和其代谢产物组成。预防牙石的关键是预防牙齿表面的细菌斑形成。因此，正确的策略是通过预防菌斑的形成来防止牙石的产生。选择答案D，预防菌斑，是最直接和有效的方法。

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112、烧伤总面积超过50%的患者进入单独隔离监护室。

A. 正确

B. 错误

解析：烧伤总面积超过50%的患者进入单独隔离监护室。答案：B. 错误解析：烧伤总面积超过50%的患者通常需要进入重症监护室（ICU）进行密切监护和治疗，而不是单独隔离监护室。烧伤总面积超过50%的患者病情严重，需要接受全面的支持性治疗和监护，包括液体复苏、维持呼吸道通畅、维持电解质平衡等。

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299、牙本质过敏的主要表现是放射痛。

A. 正确

B. 错误

解析：牙本质过敏的主要表现是放射痛。答案:B 解析：这道题的说法是错误的。牙本质过敏的主要表现是短暂的、尖锐的痛感，通常是由于热、冷、甜或酸等刺激引起。这种疼痛感觉通常局限在受刺激的牙齿上，而不是放射到其他部位。因此，选择答案B，即错误，是正确的选择。

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145、女,65岁。二尖瓣置换术后心功能欠佳,嘱患者低盐饮食,其目的是

A. 　提高心肌收缩力

B. 　减轻肾脏负担

C. 　减轻肺水肿

D. 　减少液体潴留

E. 　避免肝脏受损

解析：女，65岁。二尖瓣置换术后心功能欠佳，嘱患者低盐饮食，其目的是 D. 减少液体潴留。这道题涉及到对术后心功能欠佳患者嘱咐低盐饮食的目的。低盐饮食可以减少液体潴留，因为钠摄入过多会导致体内钠和水潴留，加重心脏负担和引起液体潴留的症状。通过限制钠的摄入，可以减少液体潴留，改善心脏负荷，缓解心功能不良的症状。

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209、李先生,72岁,胃大部切除术后,出现肠内营养不耐受,需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时,最主要的决定因素是

A. 　病人的经济条件和依从性

B. 　病人的基础疾病和手术情况

C. 　病人的血管条件

D. 　肠外营养的天数和营养素需要量

E. 　肠外营养的配方

解析：李先生,72岁,胃大部切除术后,出现肠内营养不耐受,需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时,最主要的决定因素是 A.　病人的经济条件和依从性 B.　病人的基础疾病和手术情况 C.　病人的血管条件 D.　肠外营养的天数和营养素需要量 E.　肠外营养的配方答案:D 答案解析：这道题目的答案是D，即肠外营养的天数和营养素需要量。在考虑选择肠外营养的输注途径时，最主要的决定因素是肠外营养的天数和患者的营养素需要量。如果预计需要长时间进行肠外营养支持，或者患者有较高的营养素需要量，通常选择中心静脉输注途径，因为中心静脉具有较大的流量和更高的输注速度。而对于短期的、较低营养素需要量的情况，可以选择周围静脉输注途径。因此，D选项是最主要的决定因素。

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57、烧伤病人感觉创面剧痛,烦躁不安,可短期内重复使用镇静止痛剂唛啶。

A. 正确

B. 错误

解析：烧伤病人感觉创面剧痛，烦躁不安，可短期内重复使用镇静止痛剂唛啶。答案为B（错误）。解析：烧伤病人常常出现剧痛和烦躁不安的症状，因此需要使用镇痛剂进行控制。然而，在这道题中，给出的是“可短期内重复使用镇静止痛剂唛啶”，这是错误的。唛啶是一种麻醉药物，不是用于止痛的药物。因此，这个选项是错误的。

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A. 　嘱患者卧床休息,避免疲劳

B. 　指导患者进行功能锻炼,要循序渐进

C. 　向患者做饮食指导,增进营养

D. 　向患者介绍如何观察药物疗效

E. 　介绍预防药物不良反应的方法

解析：根据题干中提到的患者病史和目前病情缓解的情况，需要确定下一步最主要的护理措施。选项A嘱患者卧床休息，避免疲劳，虽然休息是重要的，但对于已经病情缓解的患者来说，功能锻炼更为重要，可以帮助恢复关节功能和减轻疼痛。因此，选项B指导患者进行功能锻炼，要循序渐进是最合适的答案。