A、 评估疼痛的位置、性质、持续时间
B、 集中护理操作
C、 灌肠通便
D、 减少环境刺激
E、 指导患者放松,禁止用力
答案：C
解析：男，52岁。以“主动脉夹层”诊断入院，对其疼痛的管理不包括 C. 灌肠通便。 这道题涉及到对主动脉夹层患者疼痛管理的问题。灌肠通便不是主动脉夹层疼痛管理的常规方法。主动脉夹层是一种紧急情况，疼痛管理的重点是评估疼痛的位置、性质、持续时间，减少环境刺激，指导患者放松，禁止用力等措施。灌肠通便与疼痛管理的目标无关，因此不属于疼痛管理的选项。
A、 评估疼痛的位置、性质、持续时间
B、 集中护理操作
C、 灌肠通便
D、 减少环境刺激
E、 指导患者放松,禁止用力
答案：C
解析：男，52岁。以“主动脉夹层”诊断入院，对其疼痛的管理不包括 C. 灌肠通便。 这道题涉及到对主动脉夹层患者疼痛管理的问题。灌肠通便不是主动脉夹层疼痛管理的常规方法。主动脉夹层是一种紧急情况，疼痛管理的重点是评估疼痛的位置、性质、持续时间，减少环境刺激，指导患者放松，禁止用力等措施。灌肠通便与疼痛管理的目标无关，因此不属于疼痛管理的选项。
A. 大隐静脉
B. 桡动脉
C. 股动脉
D. 乳内动脉
E. 小隐静脉
解析：冠状动脉旁路移植手术的自体血管选择哪根，除外 A. 大隐静脉；B. 桡动脉；C. 股动脉；D. 乳内动脉；E. 小隐静脉。答案：C。 解析：冠状动脉旁路移植手术是一种常见的治疗冠心病的方法，其中自体血管可用于搭桥手术。在选择自体血管时，一般会优先考虑大隐静脉（选项A）和乳内动脉（选项D），因为它们具有较好的血管质量和长期植入的成功率。桡动脉（选项B）和小隐静脉（选项E）也可以作为选择，但相对较少使用。股动脉（选项C）不是常用的选择，因此应该除外。
A. 直肠损伤
B. 膀胱、尿道损伤
C. 腰骶神经丛损伤
D. 腹膜后巨大血肿
E. 功能障碍
解析：患者，男性，31岁。因车祸造成骨盆骨折。如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是 A. 直肠损伤 B. 膀胱、尿道损伤 C. 腰骶神经丛损伤 D. 腹膜后巨大血肿 E. 功能障碍 答案:D 答案选择D，即腹膜后巨大血肿。当患者因车祸等原因导致骨盆骨折时，如果抢救不及时延误治疗，可能会发生腹膜后巨大血肿。骨盆骨折会破坏骨盆内的血管，导致出血，血液积聚在腹膜后空间形成血肿。腹膜后巨大血肿可能会对患者的生命造成威胁，需要及时抢救治
A. 做好紧急手术的准备
B. 药物止痛
C. 非药物止痛
D. 物理降温
E. 药物降温
解析：急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是 A. 做好紧急手术的准备 解析：胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症，需要立即采取紧急手术治疗。其他选项中，药物止痛和非药物止痛措施可能无法控制疼痛，并不能解决胆囊穿孔的问题。物理降温和药物降温并非主要护理措施，而是在其他情况下用于处理发热等问题。因此，选项 A 是最合适的答案。
A. 应用血管扩张药
B. 应用血管收缩药
C. 充分补充液体
D. 纠正酸中毒
E. 应用强心药
解析：某休克病人测得CVP为4cmH2O，BP为80/60mmHg。正确的处理措施是 C. 充分补充液体。 解析：CVP（中心静脉压）为4cmH2O，低于正常范围（通常为8-12cmH2O）。同时，患者的血压为80/60mmHg，显示低血压的情况。这些指标提示患者可能存在低血容量，需要进行液体复苏以充分补充液体，提高血容量，增加心输出量，从而纠正休克状态。因此，充分补充液体是正确的处理措施。
A. 关节僵硬
B. 创份性关节炎
C. 缺血性肌挛缩
D. 骨化性肌炎
E. 骨折延迟愈合
解析：李先生，42岁，左踝骨折，石膏固定6周后拆除，此时病人最易发生的并发症是什么？ 答案：A. 关节僵硬 解析：在骨折固定期间，肌肉和关节会因为缺乏活动而容易发生僵硬。当石膏拆除后，关节僵硬是一种常见的并发症，因为长时间的固定会导致关节周围的肌肉和软组织变得紧张和不灵活。
A. 音叉试验
B. 纯音听力计
C. 声导抗
D. 脑干电位
E. 耳声发射
解析：新生儿听力筛选的首选方法是 A. 音叉试验 B. 纯音听力计 C. 声导抗 D. 脑干电位 E. 耳声发射 答案:E 解析：新生儿听力筛选旨在早期检测婴儿是否有听力问题。在新生儿中，耳声发射是首选的听力筛查方法。耳声发射是一种测量内耳发出的声音反射的方法，可以判断婴儿的听觉系统是否正常。其他选项如音叉试验、纯音听力计、声导抗和脑干电位也可以用于听力评估，但在新生儿听力筛查中，耳声发射被广泛认可为首选方法，因此选项E是正确答案。
A. 12h
B. 24h
C. 36h
D. 48h
E. 72h
解析：导管感染的危险时限是72小时（答案E）。 解析：导管相关感染是指在体内留置导管的患者出现的感染。一旦导管插入体内，就会破坏皮肤和黏膜的天然屏障，增加了感染的风险。根据研究，导管感染的危险性在插管后的72小时内最高。因此，对于留置导管的患者，特别是在插管后的头72小时内，应该密切监测导管部位是否出现感染迹象，并采取相应的预防和治疗措施。因此，答案E是正确的选项。
A. 髋关节
B. 膝关节
C. 脊柱
D. 肘关节
E. 骨盆
解析：骨与关节结核的发病部位最常见的是 C. 脊柱。 解析：骨与关节结核是一种常见的感染性疾病，主要由结核分枝杆菌引起。在结核病患者中，骨与关节结核约占15%。脊柱是最常受累的部位，约占骨与关节结核的50%以上，因此选择C. 脊柱作为最常见的发病部位。
A. 手术治疗
B. 化学治疗
C. 放射治疗
D. 免疫治疗
E. 脱水治疗
解析：治疗颅内肿瘤首选的方法是 A. 手术治疗 B. 化学治疗 C. 放射治疗 D. 免疫治疗 E. 脱水治疗 答案:A 答案解析：这道题目的答案是A，即手术治疗。治疗颅内肿瘤的首选方法是手术治疗。手术可以通过完全或部分切除肿瘤来减轻症状、恢复神经功能，并进行病理学鉴定。手术治疗是最直接和常见的治疗手段，可以在可能的情况下尽可能完整地切除肿瘤
A. 组织灌注量改变
B. 潜在皮肤完整性受损
C. 有外伤出血的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏
解析：患者,男性,38岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是 A. 组织灌注量改变 B. 潜在皮肤完整性受损 C. 有外伤出血的危险 D. 疼痛 E. 知识缺乏 答案:D 解析：根据题干提供的信息，患者主要表现为右小腿持续剧烈疼痛、不能行走、右小腿皮肤苍白、肌萎缩、足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。在这种情况下，患者最主要的护理诊断应该是疼痛。疼痛是患者的主观感受，对于疼痛的缓解和控制是护理工作中非常重要的一项任务。因此，选项D“疼痛”是正确的答案。
