解析：护理记录的主要内容包括( ) 答案: ABCD 这道题的答案选项包括病人的健康问题、采取的护理措施、实施措施后病人和家属的反应以及实施措施后护士观察到的效果。这些选项都是护理记录中需要包括的主要内容。护理记录是护士对病人护理过程中的观察、措施和效果进行记录的文书，目的是为了保证护理的连续性、准确性和全面性，提供病情的变化和护理效果的参考依据。

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17.老年人药疗的护理措施主要有:( )

A. 　评估老年人的服药能力,选择正确的给药途径

B. 　帮助病人建立完整的用药及不良反应记录

C. 　正确指导病人用药的方法、剂量及间隔时间

D. 　给药方式尽量简单

E. 　对自理能力差的老年人,采取多种形式,逐步提高自我服药的能力

解析：老年人药疗的护理措施主要有: ( ) A. 评估老年人的服药能力，选择正确的给药途径 B. 帮助病人建立完整的用药及不良反应记录 C. 正确指导病人用药的方法、剂量及间隔时间 D. 给药方式尽量简单 E. 对自理能力差的老年人，采取多种形式，逐步提高自我服药的能力答案: ABCDE 解析: 选项A：评估老年人的服药能力，选择正确的给药途径是确保老年人正确用药的关键步骤。选项B：帮助病人建立完整的用药及不良反应记录有助于及时发现用药问题并监测药物的效果和不良反应。选项C：正确指导病人用药的方法、剂量及间隔时间是为了确保老年人按照正确的方式和剂量用药。选项D：给药方式尽量简单是因为老年人可能存在认知和运动能力的问题，简化给药方式有助于提高用药的便利性和减少错误。选项E：对自理能力差的老年人，采取多种形式，逐步提高自我服药的能力是帮助他们逐渐独立完成药物管理的过程。综上所述，选项ABCDE是正确的答案。

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20.中暑病人降温的方法有:( )

A. 　环境降温

B. 　体表降温

C. 　体内降温

D. 　药物降温

E. 　物理降温

解析：中暑病人降温的方法有：A. 环境降温、B. 体表降温、C. 体内降温、D. 药物降温、E. 物理降温。答案选项ABCDE都是中暑病人降温的有效方法。中暑是由于身体长时间处于高温环境中，导致体温升高过高，需要采取措施将体温降下来。环境降温是指将病人转移到阴凉通风的环境中，以降低环境温度；体表降温是通过用湿毛巾擦拭或冷水敷布等方式降低皮肤温度；体内降温是通过给病人服用退热药物，如扑热息痛等来降低体温；物理降温是通过使用物理方法，如冷水浴、冰毯等来降低体温。因此，答案选项ABCDE都是中暑病人降温的方法。

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7.颅底骨折合并脑脊液漏病人的护理要点,错误的是:( )

A. 　密切观察生命体征

B. 　观察漏出脑脊液的量、颜色及性状

C. 　保持外耳道、鼻腔和口腔清洁,禁忌填充、冲洗

D. 　为防止感染可在耳、鼻内滴人抗生素

解析：题目描述了颅底骨折合并脑脊液漏病人的护理要点。选项D错误地表示为防止感染可在耳、鼻内滴人抗生素。实际上，在颅底骨折合并脑脊液漏的护理中，并不需要在耳、鼻内滴入抗生素。因此，答案D是错误的。

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10.预防切口感染最关键的措施是:( )

A. 　改善病人的营养状况

B. 　定期更换切口敷料

C. 　严格执行无菌操作

D. 　足量使用抗生素

解析：的答案是C. 严格执行无菌操作。预防切口感染是手术中非常重要的措施之一。改善病人的营养状况和定期更换切口敷料等都是重要的护理措施，但最关键的措施是严格执行无菌操作。这包括手术室环境的无菌准备、手术器械的无菌处理、医护人员的洗手和穿戴无菌手术衣物等，以减少切口感染的风险。

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4.在代谢性酸中毒的治疗和护理中,错误的做法是:( )

A. 　密切观察呼吸频率和深度的变化

B. 　仔细记录24小时出入液量及体重的改变

C. 　应快速、足量补碱

D. 　注意神志改变

解析：在代谢性酸中毒的治疗和护理中，错误的做法是应快速、足量补碱（答案C）。代谢性酸中毒的治疗和护理的目标是纠正酸碱失衡，但并不是总是需要快速、足量地补碱。治疗的方法应该根据患者的具体情况和原因来确定，包括寻找和处理导致酸中毒的病因，调整液体和电解质平衡，改善呼吸功能等。因此，应快速、足量补碱是错误的做法。

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16.万女士,因“脑出血”3H,目前昏迷,其机体活动功能为:( )

A. 　1度

B. 　2度

C. 　3度

D. 　4度

解析：万女士因为脑出血导致昏迷，其机体活动功能为 D. 4度。解析：根据题干中提到的“脑出血3H”，结合常见的脑功能损伤分级标准，通常使用的是格拉斯哥昏迷指数（Glasgow Coma Scale，GCS）。GCS将昏迷程度分为3度、4度和5度，其中4度表示重度昏迷。因此，根据题干描述，万女士的机体活动功能为4度昏迷。

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16.护理咨询信息主要包括:( )

A. 　护理决策信息

B. 　护理情报

C. 　护理设备信息

D. 　护理期刊

E. 　护理书籍

解析：护理咨询信息主要包括护理情报、护理期刊和护理书籍。这些信息来源可以提供护理决策所需的知识和信息，帮助护士做出正确的护理决策。

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15.儿童机体方面的特点有:( )

A. 　儿童骨骼不易骨折但易变形

B. 　婴儿易发生水、电解质紊乱

C. 　儿童易发生呼吸道、消化道感染

D. 　儿童起病急、猛,变化快,但恢复快

E. 　儿童期加强各类疾病预防和干预,可减少成年后疾病的发生

解析：儿童机体方面的特点有：A. 儿童骨骼不易骨折但易变形，B. 婴儿易发生水、电解质紊乱，C. 儿童易发生呼吸道、消化道感染，D. 儿童起病急、猛，变化快，但恢复快，E. 儿童期加强各类疾病预防和干预，可减少成年后疾病的发生。选项ABCDE都是儿童机体的特点。儿童的骨骼相对较柔软，不易发生骨折，但易于发生骨骼变形。婴儿由于生理功能尚未完善，容易发生水和电解质紊乱。儿童的免疫系统尚未充分发育，导致易于发生呼吸道和消化道感染。儿童的疾病起病往往急、猛，变化快，但由于机体恢复能力强，恢复也较快。儿童期加强各类疾病的预防和干预措施可以减少成年后疾病的发生。

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18.败血症病人常见的热型为:( )

A. 　弛张热

B. 　稽留热

C. 　间歇热

D. 　不规则热

解析：败血症病人常见的热型为弛张热（A）。败血症是一种严重的感染性疾病，常伴随高热。弛张热是指体温在一天内呈现周期性波动，即在高热期和低热期之间交替出现。在败血症患者中，弛张热是常见的热型。

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