A、 急性胰腺炎
B、 急性梗阻性化脓性胆管炎
C、 急性胆管炎
D、 胆道蛔虫病
E、 溃疡病穿孔
答案：A
解析：应考虑为 A. 急性胰腺炎。 根据患者的症状和体征，如剑突下刀割样疼痛、寒战、高热、黄疸、神志淡漠等，结合既往有类似发作史，以及实验室检查结果显示WBC增高、中性粒细胞增多等，这些表现提示急性胰腺炎。剑突下压痛、肌紧张、肝区叩击痛是急性胰腺炎的体征之一。
A、 急性胰腺炎
B、 急性梗阻性化脓性胆管炎
C、 急性胆管炎
D、 胆道蛔虫病
E、 溃疡病穿孔
答案：A
解析：应考虑为 A. 急性胰腺炎。 根据患者的症状和体征，如剑突下刀割样疼痛、寒战、高热、黄疸、神志淡漠等，结合既往有类似发作史，以及实验室检查结果显示WBC增高、中性粒细胞增多等，这些表现提示急性胰腺炎。剑突下压痛、肌紧张、肝区叩击痛是急性胰腺炎的体征之一。
A. 正确
B. 错误
解析：前鼻孔填塞时鼻腔填塞物一般保留72小时以上。否 答案：B.错误 解析：前鼻孔填塞是一种常见的治疗鼻出血或鼻部创伤的方法之一。在填塞过程中，填塞物一般不会保留72小时以上。通常情况下，填塞物的保留时间会根据患者的具体情况和医生的判断而定，可以在数小时到数天之间。长时间保留填塞物可能会引起不适或并发症，因此需要根据患者的情况进行定期检查和适时更换。
A. 共鸣障碍
B. 免疫监视障碍
C. 咽淋巴的破坏
D. 咽隐窝缺损
E. 减少细菌生长繁殖
解析：严格掌握扁桃体的手术指征是为了避免免疫监视障碍。选择答案B的原因是，扁桃体在免疫系统中扮演着重要角色，它们是淋巴组织的一部分，有助于产生和储存免疫细胞。扁桃体的手术指征应该严格掌握，以避免不必要的切除，从而减少免疫监视的障碍。
A. 有充足的血容量
B. 有良好的肺功能
C. 有效的心排血量
D. 良好的周围血管张力
E. 水、电解质平衡
解析：有效循环血量主要依赖 A. 有充足的血容量 B. 有良好的肺功能 C. 有效的心排血量 D. 良好的周围血管张力 E. 水、电解质平衡 答案: ACD 解析：有效循环血量是指能够有效地灌注组织器官的血液量。选项A表示有充足的血容量，即血液总量足够；选项C表示有效的心排血量，即心脏能够有效地将血液泵出；选项D表示良好的周围血管张力，即血管能够维持一定的收缩状态，有助于推动血液流动。这些因素都是维持有效循环血量的重要因素。选项B和E与血液循环相关，但不是主要依赖因素。
A. 外周血象
B. 腹腔穿刺
C. 胰腺B超
D. 血淀粉酶
E. X线胸腹联合透视
解析：的答案是D：血淀粉酶。 该患者表现为饱餐饮酒后上腹部剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，怀疑为急性胰腺炎。在急性胰腺炎的诊断中，血淀粉酶是最重要的检查指标之一。血淀粉酶的升高可以提示胰腺炎的存在，尤其是在发作初期。
A. 正确
B. 错误
解析：肝穿刺前护士应指导患者在穿刺过程中避免咳嗽及深呼吸,以免加重损伤。 答案: A（正确） 解析：在进行肝穿刺前，护士应该指导患者避免咳嗽和深呼吸，以减少胸腹腔内压力的变化，从而降低穿刺过程中肝脏的损伤风险。咳嗽和深呼吸可能导致肝脏移动，增加穿刺困难并增加损伤的可能性。因此，这个说法是正确的。
A. 保持呼吸道通畅
B. 张力性气胸应立即剖胸探查
C. 立即给予氧气吸入
D. 肺裂伤后造成血胸者,立即行肺叶切除术
E. 迅速重建胸内负压
解析：胸外伤患者急救处理原则是 A. 保持呼吸道通畅 B. 张力性气胸应立即剖胸探查 C. 立即给予氧气吸入 D. 肺裂伤后造成血胸者,立即行肺叶切除术 E. 迅速重建胸内负压 答案: ACE 解析：胸外伤患者急救处理的原则是确保呼吸道通畅（A），这是因为呼吸道的通畅对于氧气供应和呼吸功能的恢复至关重要。同时，也要立即给予氧气吸入（C），以确保患者有足够的氧气供应。选项B和D是错误的，因为张力性气胸和肺裂伤造成的血胸需要进行其他处理，如紧急放气或手术干预，并不是立即剖胸探查或进行肺叶切除术。选项E也是错误的，迅速重建胸内负压并非胸外伤患者急救处理的原则。
A. 血管纹
B. 螺旋器
C. 听神经
D. 螺旋神经节
E. 镫骨
解析：感音神经性聋的病变部位包括 A. 血管纹 B. 螺旋器 C. 听神经 D. 螺旋神经节 E. 镫骨 答案:ABCD 解析：感音神经性聋是由内耳或听神经的病变引起的聋病。根据解析选项，A选项的"血管纹"是内耳中的血管结构，B选项的"螺旋器"是内耳中的蜗旋结构，C选项的"听神经"是连接内耳和大脑的神经，D选项的"螺旋神经节"是内耳中的神经细胞聚集区域。这些结构的病变都可能导致感音神经性聋，因此选项ABCD是正确的答案。
A. 安置病人半卧位
B. 给予低盐饮食
C. 定期测量腹围和体重
D. 准确记录每日出入水量
E. 经常给予冷敷
解析：肝硬化腹水病人的护理措施有 A. 安置病人半卧位 B. 给予低盐饮食 C. 定期测量腹围和体重 D. 准确记录每日出入水量 E. 经常给予冷敷 答案: ABCD 答案解析： 选项A：安置病人半卧位。肝硬化腹水病人常常有腹胀和呼吸困难的症状，半卧位可以减轻这些症状，提高病人的舒适度。 选项B：给予低盐饮食。低盐饮食可以减少体内的水分潴留，有助于减轻腹水的症状。 选项C：定期测量腹围和体重。通过测量腹围和体重的变化，可以及时了解腹水的积聚情况和病情的进展，为调整治疗方案提供依据。 选项D：准确记录每日出入水量。记录每日的出入水量可以帮助评估患者的液体平衡情况，及时发现异常情况并采取相应的措施。 选项E：经常给予冷敷。冷敷可以缓解腹水引起的腹痛和不适感，提供舒适感。 综上所述，选项ABCD都是肝硬化腹水病人的常见护理措施，能够有效管理和缓解病情。
A. 25cm
B. 30cm
C. 40cm
D. 15cm
E. 20cm
解析：患肢抬高时应使患肢高于心脏水平面 答案：E. 20cm 解析：正确的位置可以促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。通常情况下，将患肢抬高20cm可以达到这个效果，使患肢高于心脏水平面。选项E中的20cm是正确的答案。
A. 脾-肾静脉分流术
B. 肠系膜上、下腔静脉分流术
C. 脾切除+贲门周围血管离断术
D. 经颈由静脉肝内门体分流术
E. 脾静脉分流术
解析： 患者患有食管静脉曲张、上消化道出血，并有乙型肝炎病史，肝功能轻度损害。要求选择一种术式既能最小限度地影响肝功能，又能预防食管曲张静脉再出血。选择答案C，脾切除+贲门周围血管离断术。这是因为脾切除可以降低门脉压力，减少食管静脉曲张再出血的风险，而贲门周围血管离断术可以进一步减少食管曲张静脉的血流供应。其他选项中，脾-肾静脉分流术和肠系膜上、下腔静脉分流术通常用于重度肝硬化患者，而不是本例轻度肝功能损害的患者；经颈静脉肝内门体分流术适用于失代偿性肝硬化患者，而不是本例轻度肝功能损害的患者；脾静脉分流术适用于门脉高压引起的脾脏病变，而不是本例食管静脉曲张出血的患者。
