47、患者,男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/min,R22次/min,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是

解析：对股骨干骨折患儿行双下肢垂直悬吊皮牵引时，其臀部应 A. 卧于床面上 B. 以患儿拳头为准，距床面1拳距离 C. 以成人拳头为准，距床面1拳距离 D. 以患儿拳头为准，距床面2拳距离 E. 以成人拳头为准，距床面2拳距离 答案：B 解析：在对股骨干骨折患儿进行双下肢垂直悬吊皮牵引时，其臀部应以患儿拳头为准，距离床面约为1拳的距离。这样的安排可以帮助保持适当的张力和姿势，有利于骨折的治疗。其他选项中的不同距离和成人拳头都不是正确的处理方法。

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解析：成人呼吸频率35次/min，则要考虑呼吸功能衰竭。答案：A（正确） 解析：正常成人呼吸频率通常在每分钟12到20次之间，而35次/min的呼吸频率明显高于正常范围，可能提示呼吸功能异常。高呼吸频率可能是呼吸功能衰竭的表现之一，需要进一步评估和处理。

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解析：梅尼埃病眩晕发作时不伴恶心、呕吐等自主神经的反射症状。 答案：B（错误） 这个问题涉及到梅尼埃病（Meniere's disease）眩晕发作时的症状。正确答案是B，即梅尼埃病眩晕发作时常伴随恶心、呕吐等自主神经的反射症状。梅尼埃病是内耳的一种疾病，其典型症状包括阵发性眩晕、耳鸣、听力下降以及耳内压感增加。眩晕发作期间，患者常伴有恶心、呕吐等自主神经反射症状。因此，选择B选项（错误）为正确答案。

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解析：气管切开护理盘需24小时更换一次。 A.正确 B.错误 答案:A 解析：气管切开是一种用于建立气道通畅的手术操作，在术后需要进行相应的护理。气管切开护理盘是固定气管切开导管的装置，用于保持导管的稳定。一般情况下，气管切开护理盘并不需要每24小时更换一次。护理盘的更换频率取决于患者的具体情况和需要，可能需要更长或更短的时间间隔。更换护理盘时应根据患者的需要和医嘱进行评估和决定。因此，选项A是正确的。

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解析：患者，男，37岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是 D. 血淀粉酶。 对于疑似急性胰腺炎的患者，最重要的检查是血淀粉酶（选项D）。血淀粉酶是诊断急性胰腺炎的标志性指标之一。在急性胰腺炎发作时，胰腺释放的淀粉酶会进入血液中，导致血淀粉酶水平升高。因此，通过检测血淀粉酶水平可以明确诊断急性胰腺炎。其他选项如外周血象、腹腔穿刺、胰腺B超和X线胸腹联合透视等检查对于诊断急性胰腺炎也有一定的参考价值，但血淀粉酶是最为特异和敏感的指标。

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解析：急性化脓性骨髓炎早期手术的目的是 A. 切除病灶。 解析：急性化脓性骨髓炎是一种严重的感染性疾病，手术治疗在早期起着重要的作用。切除病灶是早期手术的主要目的，通过手术切除感染病灶可以有效控制疾病的扩散和进展。

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解析：根据题干描述，患者是车祸头部受伤、深昏迷，并出现去大脑强直发作。CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压。根据这些信息，可以排除脑挫伤、脑干损伤和颅底骨折。脑震荡通常是暂时性的，不会导致持续的昏迷和强直发作。轴索损伤通常指的是脊髓损伤，与头部受伤相关性不强。因此，最可能的诊断是脑干损伤（选项D），因为头部受伤、深昏迷和去大脑强直发作提示可能存在脑干受累。

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解析：题目解析：该题是关于继发性甲亢患者甲状腺的描述。继发性甲亢是指由甲状腺以外的原因引起的甲状腺功能亢进。根据继发性甲亢的病理生理特点，甲状腺通常是非对称性的，而不是对称性的弥漫性肿大。因此，答案为B，即错误。

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解析：骨盆骨折最常见并发症为 A. 尿道损伤 B. 膀胱破裂 C. 血管损伤 D. 直肠损伤 E. 脾脏破裂 答案:A 解析：骨盆骨折是一种严重的骨折类型，常常伴随着多个并发症。尿道损伤是骨盆骨折最常见的并发症之一，由于尿道与骨盆骨折的力学关系，尿道在骨折过程中容易受到牵拉和挤压，从而导致尿道损伤。因此，选择答案A，即尿道损伤，是正确的。

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解析：脱位的特有体征是 A. 畸形、弹性固定、关节盂空虚 B. 疼痛、肿胀、压痛 C. 疼痛、肿胀、瘀斑 D. 畸形、疼痛、肿胀 E. 畸形、弹性固定、肿胀 答案：A 解析：脱位是指关节的骨头完全或部分脱离关节面。脱位的特有体征包括关节畸形（由于骨头位置改变所致）、弹性固定（关节不稳定，可感觉到关节内部骨头的相对移动）、以及关节盂空虚（脱位后关节盂区域出现空洞感）。选项A中的"畸形、弹性固定、关节盂空虚"描述了脱位的特有体征。

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