A、 脑动脉栓塞
B、 下肢动脉栓塞
C、 下肢静脉栓塞
D、 肠系膜动脉栓塞
E、 视网膜中央动脉栓塞
答案：A
解析：二尖瓣狭窄并发体循环栓塞，下列哪项最常见 A. 脑动脉栓塞 B. 下肢动脉栓塞 C. 下肢静脉栓塞 D. 肠系膜动脉栓塞 E. 视网膜中央动脉栓塞 答案: A 题目解析：这道题考察二尖瓣狭窄并发体循环栓塞时，最常见的栓塞部位。二尖瓣狭窄会导致血流阻力增加，容易形成血栓，而这些血栓可以通过血液循环到不同的部位引起栓塞。在选项中，脑动脉栓塞是最常见的体循环栓塞，因为脑血管是全身最常发生栓塞的部位之一。其他选项如下肢动脉栓塞、下肢静脉栓塞、肠系膜动脉栓塞和视网膜中央动脉栓塞都可能发生，但相对于脑动脉栓塞较为常见。因此，选项 A. 脑动脉栓塞是最常见的体循环栓塞，是正确答案。
A、 脑动脉栓塞
B、 下肢动脉栓塞
C、 下肢静脉栓塞
D、 肠系膜动脉栓塞
E、 视网膜中央动脉栓塞
答案：A
解析：二尖瓣狭窄并发体循环栓塞，下列哪项最常见 A. 脑动脉栓塞 B. 下肢动脉栓塞 C. 下肢静脉栓塞 D. 肠系膜动脉栓塞 E. 视网膜中央动脉栓塞 答案: A 题目解析：这道题考察二尖瓣狭窄并发体循环栓塞时，最常见的栓塞部位。二尖瓣狭窄会导致血流阻力增加，容易形成血栓，而这些血栓可以通过血液循环到不同的部位引起栓塞。在选项中，脑动脉栓塞是最常见的体循环栓塞，因为脑血管是全身最常发生栓塞的部位之一。其他选项如下肢动脉栓塞、下肢静脉栓塞、肠系膜动脉栓塞和视网膜中央动脉栓塞都可能发生，但相对于脑动脉栓塞较为常见。因此，选项 A. 脑动脉栓塞是最常见的体循环栓塞，是正确答案。
A. 补充体液
B. 减轻疼痛
C. 预防感染
D. 减少出血
E. 减轻疼痛
解析：王先生，48岁，因间歇性肉眼血尿1个月就诊，行膀胱镜检查后，护士嘱其多饮水，目的是 A. 补充体液 B. 减轻疼痛 C. 预防感染 D. 减少出血 E. 减轻疼痛 答案: C 题目解析：这道题考察在膀胱镜检查后，护士嘱患者多饮水的目的。膀胱镜检查可能会导致膀胱黏膜损伤，增加感染的风险。多饮水有助于增加尿液产量，促进排尿，从而帮助清洗膀胱，稀释尿液中的细菌，减少感染的可能性。因此，选项 C. 预防感染是护士嘱患者多饮水的目的，是正确答案。补充体液、减轻疼痛、减少出血和减轻疼痛都不是多饮水的主要目的。
A. 局部按摩
B. 伤处热敷
C. 伤处冷敷
D. 伤处敷贴活血镇痛
E. 局部理疗
解析：杨先生脚扭伤后出现局部肿痛，不能步行，正确的处理措施是伤处冷敷（答案C）。冷敷能够减轻疼痛和肿胀，通过收缩血管减少出血和渗出，并降低局部新陈代谢率，减少细胞损伤。此选项是基于常见的急性损伤处理原则。
A. 根据Orem自理理论,给予患者完全补偿护理
B. 帮助患者建立有效的社会支持系统
C. 多听患者诉说
D. 帮助患者掌握正确的应对技巧
E. 让患者及家属参与制订护理计划
解析：患者是男性，脊髓损伤导致双下肢截瘫。在责任护士护理患者时，错误的做法是根据Orem自理理论给予患者完全补偿护理（答案A）。Orem自理理论认为，患者能够在必要的范围内实现自我护理，但对于双下肢截瘫的患者来说，完全补偿护理是不可能的。正确的护理应该是帮助患者建立有效的社会支持系统、多听患者诉说、帮助患者掌握正确的应对技巧，并让患者及家属参与制订护理计划。
A. 切口感染
B. 肺不张
C. 膈下感染
D. 急性胃扩张
E. 肠梗阻
解析：关先生是术后第6天出现顽固性呃逆，应警惕的是膈下感染（答案C）。膈下感染是指腹腔内感染扩散至膈下组织，通常由腹腔手术后切口感染引起。膈下感染可引起呼吸系统症状，如呃逆、呼吸困难等。其他选项中，切口感染、肺不张、急性胃扩张和肠梗阻也可能出现在术后患者中，但根据题干所描述的症状，膈下感染是最值得警惕的并发症。
A. 易激动
B. 口周麻木
C. 手足抽搐
D. 便秘
E. 腱反射亢进
解析：与低钙血症的临床表现不相符是 A. 易激动 B. 口周麻木 C. 手足抽搐 D. 便秘 E. 腱反射亢进 答案: D 解析：低钙血症是指血液中钙离子浓度过低的状态，常见的临床表现包括易激动、口周麻木、手足抽搐和腱反射亢进。这些都是由于神经和肌肉的兴奋性增加所引起的。然而，便秘与低钙血症没有直接关联，因此选项 D（便秘）与低钙血症的临床表现不相符。
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 急性糜烂性胃炎
D. 急性腐蚀性胃炎
E. 慢性萎缩性胃炎
解析：消化性溃疡合并穿孔常见于 A. 胃溃疡 B. 十二指肠溃疡 C. 急性糜烂性胃炎 D. 急性腐蚀性胃炎 E. 慢性萎缩性胃炎 答案: B 解析：消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜上形成的溃疡。合并穿孔是指溃疡穿透黏膜，导致胃或十二指肠内容物泄漏到腹腔。根据常见的发病部位，消化性溃疡合并穿孔更常见于十二指肠溃疡，而不是其他选项中提到的胃溃疡、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎或慢性萎缩性胃炎。
A. 大量冷开水
B. 少量多次盐开水
C. 大量橘子水
D. 大量糖水
E. 大量饮茶水
解析：大面积烧伤病人口渴可给予 A. 大量冷开水 B. 少量多次盐开水 C. 大量橘子水 D. 大量糖水 E. 大量饮茶水 答案: B 解析：大面积烧伤会导致水分丧失增加，使烧伤病人出现口渴。口渴的处理原则是适当补充体液和电解质。在口渴的情况下，最好选择少量多次的盐开水补液。少量多次的盐开水可以帮助恢复体液和电解质的平衡，避免血容量过度扩张和电解
A. 组织灌注量改变
B. 潜在皮肤完整性受损
C. 有外伤出血的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏
解析：患者,男性,38岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是 答案：D. 疼痛 解析：根据题干中提供的信息，患者的主要症状是右小腿持续剧烈疼痛，这是患者最主要的护理诊断。疼痛是患者的主观感受，也是他们最迫切需要缓解的症状之一。其他选项中，组织灌注量改变可能是导致症状的原因，但疼痛是患者的直接感受；潜在皮肤完整性受损、有外伤出血的危险和知识缺乏与患者的主要症状无关。因此，疼痛是最合适的护理诊断。
A. 重新置管
B. 加压吸引
C. 停止减压
D. 可用生理盐水10~20ml冲洗胃管
E. 夹住胃管暂停减压
解析：胃大部切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应 答案：D. 可用生理盐水10~20ml冲洗胃管 解析：在胃大部切除术后使用胃肠减压时，如果胃管堵塞，应该选择用生理盐水10~20ml冲洗胃管，以尝试清除堵塞物。重新置管、加压吸引、停止减压和夹住胃管都不是解决胃管堵塞的最佳方法，而是应首先尝试通过冲洗胃管来消除堵塞。
A. 上腹痛和上腹饱胀不适
B. 黄疸
C. 食欲减退、消化不良
D. 消瘦和乏力
E. 发热
解析：胰腺癌最常见的首发症状是 答案：A. 上腹痛和上腹饱胀不适 解析：胰腺癌最常见的首发症状是上腹痛和上腹饱胀不适。这是由于胰腺癌的位置和生长方式导致的。黄疸、食欲减退、消化不良、消瘦和乏力以及发热可能是胰腺癌的症状，但它们不是最常见的首发症状。因此，选择上腹痛和上腹饱胀不适作为最常见的首发症状是最合适的答案。
