A、 根据Orem自理理论,给予患者完全补偿护理
B、 帮助患者建立有效的社会支持系统
C、 多听患者诉说
D、 帮助患者掌握正确的应对技巧
E、 让患者及家属参与制订护理计划
答案：A
解析：患者是男性，脊髓损伤导致双下肢截瘫。在责任护士护理患者时，错误的做法是根据Orem自理理论给予患者完全补偿护理（答案A）。Orem自理理论认为，患者能够在必要的范围内实现自我护理，但对于双下肢截瘫的患者来说，完全补偿护理是不可能的。正确的护理应该是帮助患者建立有效的社会支持系统、多听患者诉说、帮助患者掌握正确的应对技巧，并让患者及家属参与制订护理计划。
A、 根据Orem自理理论,给予患者完全补偿护理
B、 帮助患者建立有效的社会支持系统
C、 多听患者诉说
D、 帮助患者掌握正确的应对技巧
E、 让患者及家属参与制订护理计划
答案：A
解析：患者是男性，脊髓损伤导致双下肢截瘫。在责任护士护理患者时，错误的做法是根据Orem自理理论给予患者完全补偿护理（答案A）。Orem自理理论认为，患者能够在必要的范围内实现自我护理，但对于双下肢截瘫的患者来说，完全补偿护理是不可能的。正确的护理应该是帮助患者建立有效的社会支持系统、多听患者诉说、帮助患者掌握正确的应对技巧，并让患者及家属参与制订护理计划。
A. 切口感染
B. 肺不张
C. 膈下感染
D. 急性胃扩张
E. 肠梗阻
解析：关先生是术后第6天出现顽固性呃逆，应警惕的是膈下感染（答案C）。膈下感染是指腹腔内感染扩散至膈下组织，通常由腹腔手术后切口感染引起。膈下感染可引起呼吸系统症状，如呃逆、呼吸困难等。其他选项中，切口感染、肺不张、急性胃扩张和肠梗阻也可能出现在术后患者中，但根据题干所描述的症状，膈下感染是最值得警惕的并发症。
A. 易激动
B. 口周麻木
C. 手足抽搐
D. 便秘
E. 腱反射亢进
解析：与低钙血症的临床表现不相符是 A. 易激动 B. 口周麻木 C. 手足抽搐 D. 便秘 E. 腱反射亢进 答案: D 解析：低钙血症是指血液中钙离子浓度过低的状态，常见的临床表现包括易激动、口周麻木、手足抽搐和腱反射亢进。这些都是由于神经和肌肉的兴奋性增加所引起的。然而，便秘与低钙血症没有直接关联，因此选项 D（便秘）与低钙血症的临床表现不相符。
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 急性糜烂性胃炎
D. 急性腐蚀性胃炎
E. 慢性萎缩性胃炎
解析：消化性溃疡合并穿孔常见于 A. 胃溃疡 B. 十二指肠溃疡 C. 急性糜烂性胃炎 D. 急性腐蚀性胃炎 E. 慢性萎缩性胃炎 答案: B 解析：消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜上形成的溃疡。合并穿孔是指溃疡穿透黏膜，导致胃或十二指肠内容物泄漏到腹腔。根据常见的发病部位，消化性溃疡合并穿孔更常见于十二指肠溃疡，而不是其他选项中提到的胃溃疡、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎或慢性萎缩性胃炎。
A. 大量冷开水
B. 少量多次盐开水
C. 大量橘子水
D. 大量糖水
E. 大量饮茶水
解析：大面积烧伤病人口渴可给予 A. 大量冷开水 B. 少量多次盐开水 C. 大量橘子水 D. 大量糖水 E. 大量饮茶水 答案: B 解析：大面积烧伤会导致水分丧失增加，使烧伤病人出现口渴。口渴的处理原则是适当补充体液和电解质。在口渴的情况下，最好选择少量多次的盐开水补液。少量多次的盐开水可以帮助恢复体液和电解质的平衡，避免血容量过度扩张和电解
A. 组织灌注量改变
B. 潜在皮肤完整性受损
C. 有外伤出血的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏
解析：患者,男性,38岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是 答案：D. 疼痛 解析：根据题干中提供的信息，患者的主要症状是右小腿持续剧烈疼痛，这是患者最主要的护理诊断。疼痛是患者的主观感受，也是他们最迫切需要缓解的症状之一。其他选项中，组织灌注量改变可能是导致症状的原因，但疼痛是患者的直接感受；潜在皮肤完整性受损、有外伤出血的危险和知识缺乏与患者的主要症状无关。因此，疼痛是最合适的护理诊断。
A. 重新置管
B. 加压吸引
C. 停止减压
D. 可用生理盐水10~20ml冲洗胃管
E. 夹住胃管暂停减压
解析：胃大部切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应 答案：D. 可用生理盐水10~20ml冲洗胃管 解析：在胃大部切除术后使用胃肠减压时，如果胃管堵塞，应该选择用生理盐水10~20ml冲洗胃管，以尝试清除堵塞物。重新置管、加压吸引、停止减压和夹住胃管都不是解决胃管堵塞的最佳方法，而是应首先尝试通过冲洗胃管来消除堵塞。
A. 上腹痛和上腹饱胀不适
B. 黄疸
C. 食欲减退、消化不良
D. 消瘦和乏力
E. 发热
解析：胰腺癌最常见的首发症状是 答案：A. 上腹痛和上腹饱胀不适 解析：胰腺癌最常见的首发症状是上腹痛和上腹饱胀不适。这是由于胰腺癌的位置和生长方式导致的。黄疸、食欲减退、消化不良、消瘦和乏力以及发热可能是胰腺癌的症状，但它们不是最常见的首发症状。因此，选择上腹痛和上腹饱胀不适作为最常见的首发症状是最合适的答案。
A. 肠梗阻较多见
B. 贫血
C. 肿瘤多呈肿块型
D. 便秘与腹泻常交替出现
E. 腹部包块
解析：以下不属于右半结肠癌病人的临床特点的是 A. 肠梗阻较多见 解析：右半结肠癌病人的临床特点包括贫血、肿瘤多呈肿块型、便秘与腹泻常交替出现以及腹部包块。肠梗阻并不是右半结肠癌病人的常见临床特点，因此选项 A 是不属于右半结肠癌病人的临床特点。
A. 胸穿抽气
B. 粗针头插入排气
C. 气管切开
D. 给氧
E. 输血、输液抗休克
解析：张力性气胸的急救处理是 B. 粗针头插入排气 解析：张力性气胸是一种严重的紧急情况，必须立即处理。最有效的急救处理方法是通过粗针头插入胸腔进行排气，以减轻胸腔内的压力。其他选项如胸穿抽气、气管切开、给氧以及输血、输液抗休克等都不是张力性气胸的首要处理方法。
A. 应用利尿脱水剂
B. 给予镇静镇痛药
C. 用棉球堵塞外耳道
D. 头低足高位卧床休息
E. 用生理盐水棉球清洁外耳道
解析：张女士,33岁,头部损伤后,乳突部皮下和咽结膜下有淤血,耳部有脑脊液流出,听力丧失,眩晕。正确的处理是 E. 用生理盐水棉球清洁外耳道 解析：根据描述，张女士可能患有骨折性鼓膜，出现了耳部的淤血和脑脊液流出等症状。正确的处理是用生理盐水棉球清洁外耳道，这有助于清除污物，预防感染，并提供适当的伤口环境。其他选项如应用利尿脱水剂、给予镇静镇痛药、用棉球堵塞外耳道以及头低足高位卧床休息等不是处理这种情况的首选方法。
