A、 组织灌注量改变
B、 潜在皮肤完整性受损
C、 有外伤出血的危险
D、 疼痛
E、 知识缺乏
答案：D
解析：患者,男性,38岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是 答案：D. 疼痛 解析：根据题干中提供的信息，患者的主要症状是右小腿持续剧烈疼痛，这是患者最主要的护理诊断。疼痛是患者的主观感受，也是他们最迫切需要缓解的症状之一。其他选项中，组织灌注量改变可能是导致症状的原因，但疼痛是患者的直接感受；潜在皮肤完整性受损、有外伤出血的危险和知识缺乏与患者的主要症状无关。因此，疼痛是最合适的护理诊断。
A、 组织灌注量改变
B、 潜在皮肤完整性受损
C、 有外伤出血的危险
D、 疼痛
E、 知识缺乏
答案：D
解析：患者,男性,38岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是 答案：D. 疼痛 解析：根据题干中提供的信息，患者的主要症状是右小腿持续剧烈疼痛，这是患者最主要的护理诊断。疼痛是患者的主观感受，也是他们最迫切需要缓解的症状之一。其他选项中，组织灌注量改变可能是导致症状的原因，但疼痛是患者的直接感受；潜在皮肤完整性受损、有外伤出血的危险和知识缺乏与患者的主要症状无关。因此，疼痛是最合适的护理诊断。
A. 重新置管
B. 加压吸引
C. 停止减压
D. 可用生理盐水10~20ml冲洗胃管
E. 夹住胃管暂停减压
解析：胃大部切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应 答案：D. 可用生理盐水10~20ml冲洗胃管 解析：在胃大部切除术后使用胃肠减压时，如果胃管堵塞，应该选择用生理盐水10~20ml冲洗胃管，以尝试清除堵塞物。重新置管、加压吸引、停止减压和夹住胃管都不是解决胃管堵塞的最佳方法，而是应首先尝试通过冲洗胃管来消除堵塞。
A. 上腹痛和上腹饱胀不适
B. 黄疸
C. 食欲减退、消化不良
D. 消瘦和乏力
E. 发热
解析：胰腺癌最常见的首发症状是 答案：A. 上腹痛和上腹饱胀不适 解析：胰腺癌最常见的首发症状是上腹痛和上腹饱胀不适。这是由于胰腺癌的位置和生长方式导致的。黄疸、食欲减退、消化不良、消瘦和乏力以及发热可能是胰腺癌的症状，但它们不是最常见的首发症状。因此，选择上腹痛和上腹饱胀不适作为最常见的首发症状是最合适的答案。
A. 肠梗阻较多见
B. 贫血
C. 肿瘤多呈肿块型
D. 便秘与腹泻常交替出现
E. 腹部包块
解析：以下不属于右半结肠癌病人的临床特点的是 A. 肠梗阻较多见 解析：右半结肠癌病人的临床特点包括贫血、肿瘤多呈肿块型、便秘与腹泻常交替出现以及腹部包块。肠梗阻并不是右半结肠癌病人的常见临床特点，因此选项 A 是不属于右半结肠癌病人的临床特点。
A. 胸穿抽气
B. 粗针头插入排气
C. 气管切开
D. 给氧
E. 输血、输液抗休克
解析：张力性气胸的急救处理是 B. 粗针头插入排气 解析：张力性气胸是一种严重的紧急情况，必须立即处理。最有效的急救处理方法是通过粗针头插入胸腔进行排气，以减轻胸腔内的压力。其他选项如胸穿抽气、气管切开、给氧以及输血、输液抗休克等都不是张力性气胸的首要处理方法。
A. 应用利尿脱水剂
B. 给予镇静镇痛药
C. 用棉球堵塞外耳道
D. 头低足高位卧床休息
E. 用生理盐水棉球清洁外耳道
解析：张女士,33岁,头部损伤后,乳突部皮下和咽结膜下有淤血,耳部有脑脊液流出,听力丧失,眩晕。正确的处理是 E. 用生理盐水棉球清洁外耳道 解析：根据描述，张女士可能患有骨折性鼓膜，出现了耳部的淤血和脑脊液流出等症状。正确的处理是用生理盐水棉球清洁外耳道，这有助于清除污物，预防感染，并提供适当的伤口环境。其他选项如应用利尿脱水剂、给予镇静镇痛药、用棉球堵塞外耳道以及头低足高位卧床休息等不是处理这种情况的首选方法。
A. 检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空
B. 检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖
C. 晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日晨
D. 检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水
E. 第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片
解析：患者,男性,34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法。下列错误的是 选项D是错误的，因为检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水。这是错误的原因是在胆囊造影检查前一日需要进高脂肪餐以使胆囊排空，并且晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨，然后第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片。因此，选项D是错误的。
A. 呼吸衰竭
B. 肺部感染
C. 肺水肿
D. 窒息
E. 呼吸性碱中毒
解析：患者男,22岁,因火灾致面部烧伤入院,体检发现,病人声音嘶哑,口鼻处有黑色分泌物,鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是 选项D是窒息。根据病史和体征描述，患者经历了火灾并且有面部烧伤，声音嘶哑、口鼻处有黑色分泌物以及鼻毛烧焦。这些表明患者可能存在呼吸道受损或阻塞的情况，这会导致患者无法正常呼吸，进而引发窒息。因此，选项D是最主要的危险。
A. 侧卧位
B. 脊柱过伸位
C. 头颈过伸位
D. 去枕平卧位
E. 垫枕平卧位
解析：甲状腺癌病人术前应指导练习的是 选项C是头颈过伸位。在甲状腺癌手术前，术前准备包括指导患者练习头颈过伸位。这个姿势有助于暴露和操作甲状腺区域，为手术提供更好的视野和操作空间。因此，选项C是正确的。
A. 局部涂外用药,待其自行吸收
B. 局部加压包扎
C. 穿刺抽出液化的血性液体+加压包扎+给予适当药物
D. 切开止血+置管引流
E. 观察,待其自行吸收
解析：头部外伤致帽状腱膜下广泛血肿时，较合理的治疗措施是什么？ 答案：C. 穿刺抽出液化的血性液体+加压包扎+给予适当药物 解析：头部外伤引起的帽状腱膜下广泛血肿需要进行积血的处理和止血措施。选项C中的穿刺抽出液化的血性液体可以减轻颅内压，缓解症状。同时加压包扎和给予适当药物有助于控制出血和减少腱膜下血肿的形成。
A. 高渗性非酮性昏迷
B. 肺部感染
C. 气胸
D. 导管性脓毒症
E. 导管折断
解析：王先生，20岁，因高位小肠瘘1天入院。出现寒战、高热，最有可能的情况是什么？ 答案：D. 导管性脓毒症 解析：在该情况下，寒战和高热的出现提示可能存在导管性脓毒症。导管性脓毒症是指由于导管插入或使用不当引起的细菌感染。这种感染可以导致全身炎症反应，表现为寒战、高热等症状。
