解析：关节脱位最常见的病因是 A. 肌肉强烈收缩 B. 持续劳损 C. 感染 D. 直接暴力 E. 间接暴力答案：E 这个问题要求确定导致关节脱位最常见的病因。选项E，间接暴力，是正确答案。关节脱位通常是由于关节受到外力的作用，导致骨头从正常位置移位。间接暴力指的是关节受到身体其他部位的外力传导，而不是直接在关节上施加外力。在关节运动中，当身体其他部位的力量作用于关节时，可能导致关节脱位。因此，选项E是导致关节脱位最常见的病因。

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181、不宜实施断肢再植手术的病人是

A. 　小儿

B. 　青年人

C. 　老人

D. 　精神病人

E. 　贫血病人

解析：不宜实施断肢再植手术的病人是D. 精神病人。答案D的解析：断肢再植手术需要患者的配合和合理的协作能力，而精神病人可能由于其精神状态不稳定或无法配合治疗要求，因此不宜进行断肢再植手术。

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A. 　血钾增高

B. 　血氨降低

C. 　凝血时间延长

D. 　SGPT水平降低

E. 　白细胞增高

解析：根据患者的现病史，他可能有凝血时间延长。选项C. 凝血时间延长。长期酗酒和肝硬化可以导致凝血功能异常，因此凝血时间延长是可能的结果。其他选项与该患者的情况不符合。

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64、张姓患儿,男,12岁,自幼发现有心脏病,无明显症状,平时不喜欢活动,考虑为先天性心脏病动脉导管未闭,为明确诊断,最佳的检查手段是

A. 　心脏听诊

B. 　右心导管

C. 　超声心动图

D. 　逆行主动脉弓造影

E. 　X线检查

解析：题目解析题目描述了一个12岁男孩患有心脏病，但没有明显症状，可能是先天性心脏病动脉导管未闭。为了明确诊断，需要选择最佳的检查手段。正确答案是C. 超声心动图。超声心动图是一种无创的检查方法，可以用来观察心脏结构和功能，检测心脏病的存在和类型。在这种情况下，超声心动图可以显示动脉导管的情况，确认是否未闭。

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118、最易发生肋骨骨折的部位是第4~第7肋。

A. 正确

B. 错误

解析：最易发生肋骨骨折的部位是第4~第7肋。答案为A（正确）。解析：肋骨骨折是胸部创伤中常见的情况之一。第4到第7肋骨是比较容易发生骨折的部位。这是因为这些肋骨相对较长而脆弱，且在这个区域与胸骨的连接相对较柔软。此外，第4到第7肋骨还受到外力撞击时较容易弯曲或断裂，因此最容易发生骨折。

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91、正常情况下,胰液进入十二指肠,在肠激素的作用下首先激活的是

A. 　糜蛋白酶原

B. 　激肽释放酶原

C. 　前磷脂酶

D. 　前弹力蛋白酶

E. 　胰蛋白酶原

解析：正常情况下，胰液进入十二指肠时，首先激活的是胰蛋白酶原（答案E）。这是因为胰蛋白酶原是一种胰腺分泌物，在胰液进入十二指肠后，它会被十二指肠内的肠蛋白酶（enterokinase）激活为胰蛋白酶，从而开始消化蛋白质。

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191、中度酸碱化学烧伤的特点是

A. 　可由强酸或较稀的碱性物质引起

B. 　结膜有广泛的缺血性坏死,呈灰白色混浊

C. 　角膜全层混浊甚至呈瓷白色

D. 　角膜基质层溶解,造成角膜溃疡或穿孔

E. 　视力多不受影响

解析：中度酸碱化学烧伤的特点是可由强酸或较稀的碱性物质引起。选择答案A是因为中度酸碱化学烧伤通常由强酸或较稀的碱性物质引起，其特点是烧伤部位出现明显的疼痛、水肿和溃疡，而角膜损伤通常较轻，视力多数情况下不受影响。

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195、下列不属于急性会厌炎的治疗护理应做到的是

A. 　绝对卧床休息

B. 　取坐位或半坐卧位

C. 　及时足量抗生素和糖皮质激素治疗

D. 　做好随时行气管切开术的各项准备工作

E. 　鼓励进食

解析：下列不属于急性会厌炎的治疗护理应做到的是 E. 鼓励进食。选择E作为不属于急性会厌炎的治疗护理应做到的是因为急性会厌炎是会厌周围组织的急性感染，其症状包括严重的喉部疼痛和吞咽困难。在急性会厌炎的治疗中，由于喉部疼痛和吞咽困难，患者可能不愿进食或难以进食。因此，在急性会厌炎的治疗护理中，鼓励进食不是一个适当的措施，而是需要给予患者适当的液体和软食，以减轻喉部疼痛和保证充足的营养摄入。

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192、患者,女性,45岁因双下肢挤压伤10小时入院,血清钾6.9mmol/L,心电监测示心室纤颤,首选治疗措施是立即注射

A. 　5%碳酸氢钠

B. 　10%葡萄糖溶液加胰岛素

C. 　10%葡萄糖酸钙

D. 　10%氯化钠

E. 　10%氯化钾

解析：根据题干描述，患者为女性，45岁，因双下肢挤压伤10小时入院，血清钾为6.9mmol/L，心电监测显示心室纤颤。根据这些临床表现，患者可能存在高钾血症和心室纤颤的并发症。在这种情况下，首选的治疗措施是要迅速纠正高钾血症以恢复正常的心电活动。选项A的5%碳酸氢钠是碱性溶液，不适合用于纠正高钾血症。选项B的10%葡萄糖溶液加胰岛素可以将钾离子移入细胞内，从而降低血清钾浓度。选项C的10%葡萄糖酸钙是一种钙离子补充剂，不直接影响血清钾浓度。选项D和E的10%氯化钠和10%氯化钾会增加血清钾浓度，因此也不适合用于纠正高钾血症。因此，最合理的选择是C，即10%葡萄糖溶液加胰岛素。

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196、下列有关骨质疏松症的说法,错误的是

A. 　原发性骨质疏松症是自然衰老过程中,骨骼系统的退行性改变

B. 　特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松

C. 　骨质疏松会导致病理性骨折

D. 　男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失

E. 　骨重建中,骨破坏多于骨新建,则导致骨质疏松

解析：选项B是错误的说法。特发性骨质疏松症是由于不明原因引起的骨质疏松，而不是由疾病或药物损害骨代谢所诱发的。其他选项中，A是正确的，原发性骨质疏松症是随着自然衰老过程中骨骼系统的退行性改变；C是正确的，骨质疏松可能导致病理性骨折；D是正确的，男女在约40岁时开始出现与年龄有关的骨持续性丢失；E是正确的，骨重建过程中，骨破坏多于骨新建会导致骨质疏松。

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