77、乳腺单纯癌是指

解析：因牵引长期卧床及抵抗力差的老人,容易出现的并发症是什么？ 答案解析：答案为D. 坠积性肺炎。 在长期卧床的老人中，牵引是常见的护理手段之一。牵引可以导致患者长时间处于不活动状态，增加肺部合并症的风险。坠积性肺炎是其中一种常见的并发症，指的是因为长时间卧床、体位改变受限，导致肺部积液，细菌滋生并引起肺部感染。因此，对于这类患者，护士需要密切观察肺部状况，及时采取预防措施，以防止坠积性肺炎的发生。

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解析：关于酸碱平衡的叙述，正确的有 A. 正常人血浆呈中性 B. pH C. pH>7.45称为酸中毒 D. 正常人血浆呈碱性 E. 正常人血浆的pH维持在7.35~7.45 答案: BCDE 解析：这道题考察对酸碱平衡的了解。选项B表示pH是用于衡量溶液酸碱性的指标；选项C表示pH>7.45称为酸中毒是错误的，实际上pH>7.45称为碱中毒；选项D表示正常人血浆呈碱性，这是正确的，因为正常人血浆的pH值在碱性范围内；选项E表示正常人血浆的pH维持在7.35~7.45之间，这也是正确的范围。综上所述，选项BCDE是正确的答案。

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解析：骨擦感属于关节脱位的特有体征。 A.正确 B.错误 答案:B 题目解析：这道题的答案是错误（B）。骨擦感是指在关节运动时，由于关节内软骨破坏，关节表面的骨直接相互接触而产生的摩擦感。它并不是关节脱位的特有体征，而是一种常见的关节炎症状，如骨关节炎。关节脱位则是指关节骨头脱离正常位置的情况，通常伴有明显的畸形和功能障碍，而骨擦感并非必然出现。

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解析：女,67岁。右肾镜下5cm肿瘤合并右肾上腺占位,行腹腔镜下右肾根治术,术中出现下腔静脉损伤出血无法控制,需要中转开放手术行缝合修补,巡回护士首先需要准备 正确答案：A. 及时投递、清点开放手术用物，并准备好阻断钳和血管缝合器 解析：根据题目描述，患者在手术中出现下腔静脉损伤出血无法控制，需要中转开放手术行缝合修补。作为巡回护士，首先需要做的是准备相关的手术用物。选项A中提到了及时投递、清点开放手术用物，并准备好阻断钳和血管缝合器，符合这种情况下的处理步骤。

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解析：胶布牵引过程中最常见的并发症是C. 皮肤过敏、水疱。 答案解析：胶布牵引是一种常用的治疗方法，但在使用过程中可能会出现一些并发症。最常见的并发症之一是皮肤过敏和水疱。由于胶布的黏性和牵拉力，长时间的牵引可能导致皮肤受到摩擦和牵拉，引起皮肤过敏反应，甚至出现水疱。因此，选项C是正确的答案。

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解析：结核菌素反应越强，说明结核感染的可能性越大，肯定疾病存在。答案为B（错误）。 解析：结核菌素反应是一种常用的结核病诊断方法，通过皮内注射结核菌素后观察注射部位的反应来判断是否感染结核菌。然而，结核菌素反应的强弱并不能确定结核感染的存在与否，而只能说明个体对结核菌素的免疫反应程度。强烈的结核菌素反应可能意味着免疫系统曾经接触过结核菌，但并不一定表示当前患有结核病。因此，这个说法是错误的。

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解析：导致压疮发生的最主要原因是 A. 年老体弱 B. 局部组织长期受压 C. 营养不良 D. 石膏夹板使用不当 E. 衣服不及时更换 答案：B 解析：压疮是由于组织长期受到持续性的外部压力而引起的皮肤和组织损伤。压力会限制血液循环，导致组织缺血缺氧，最终导致组织坏死形成压疮。因此，局部组织长期受压是导致压疮发生的最主要原因。

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解析：骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是 E. 缺乏有效的功能锻炼。 在骨折晚期，如果患者缺乏有效的功能锻炼，关节周围的肌肉会逐渐萎缩，导致关节僵硬。缺乏锻炼会使肌肉无法得到适当的刺激和负荷，从而失去力量和灵活性，最终导致关节功能受限。 其他选项的解析： A. 关节面对合不良：虽然关节面对合不良可能会导致关节功能异常，但这不是骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因。 B. 局部血供差：虽然局部血供差可能会影响骨折的康复过程，但它不是导致关节僵硬和肌肉萎缩的主要原因。 C. 骨折程度重：骨折程度重可能导致骨折复杂化和康复过程延长，但它不是关节僵硬和肌肉萎缩的主要原因。 D. 局部神经损伤：局部神经损伤可能导致感觉异常或运动功能受限，但它不是关节僵硬和肌肉萎缩的主要原因。

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解析：长期鼻饲的患者每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。 A.正确 B.错误 答案：A 解析：这道题的正确答案是A，即长期鼻饲的患者每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。长期鼻饲是通过鼻饲管将营养液送入胃部或肠道，确保患者获得足够的营养。在进行每次喂食之前，护理人员需要确认胃管是否正确地放置在胃内，以确保喂食的安全和有效性。如果胃管位置不正确，喂食液体可能会误入气管或其他部位，导致并发症。因此，每次喂食前确认胃管位置是必要的步骤。

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解析：脑出血病人突发高热，提示病情恶化，预后不良。 答案：A.正确 答案解析：脑出血是指脑内血管破裂导致的出血，突发高热可能提示脑出血病情的恶化。脑出血导致脑组织损伤和颅内压增高，高热可能是炎症反应、脑脓肿或脑积水等并发症的表现。高热常伴随其他症状，如意识障碍、颈项强直、抽搐等，提示脑出血病情加重，预后不良。

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