113、患者,女性,30岁,产后15日,左下肢肿胀伴疼痛,其可能的诊断是

解析：女,67岁。右肾镜下5cm肿瘤合并右肾上腺占位,行腹腔镜下右肾根治术,术中出现下腔静脉损伤出血无法控制,需要中转开放手术行缝合修补,巡回护士首先需要准备 正确答案：A. 及时投递、清点开放手术用物，并准备好阻断钳和血管缝合器 解析：根据题目描述，患者在手术中出现下腔静脉损伤出血无法控制，需要中转开放手术行缝合修补。作为巡回护士，首先需要做的是准备相关的手术用物。选项A中提到了及时投递、清点开放手术用物，并准备好阻断钳和血管缝合器，符合这种情况下的处理步骤。

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解析：急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在干骺端。 答案解析：急性血源性骨髓炎是一种感染性疾病，最早的病灶通常位于骨骼的干骺端，即骨骺与干骺交界处，因此选项A是正确答案。

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解析：题目描述了一个诊断为细菌性肝脓肿的男性患者，在长期使用抗菌药物的情况下应警惕的并发症。细菌性肝脓肿的治疗通常包括抗炎和抗菌药物。长期使用抗菌药物可能导致继发双重感染，即原本感染的细菌株耐药或其他细菌感染加重。因此，选项D的继发双重感染是应警惕的并发症。 总结：根据题目描述和对相关知识的理解，第一道题的答案是A（肛瘘），因为患者的症状与肛瘘相符；第二道题的答案是C（切口内血肿形成），因为患者的症状与切口内血肿相符；

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解析：### 题干: 腭裂患儿的护理问题包括
**选项分析：**
- **A: 知识缺乏**

**解析**: 腭裂是指上颚部在出生时没有完全闭合的先天性缺陷。这种情况不仅影响到孩子的口腔结构，也可能导致家长和护理人员对腭裂及其护理方法缺乏了解。缺乏相关知识可能会影响到腭裂患儿的护理效果，因此需要为家长和护理人员提供充分的教育和信息。
- **B: 语言沟通障碍**

**解析**: 腭裂可能导致言语发育迟缓或言语障碍。因为腭裂会影响到口腔的发音功能，孩子可能在发音时出现困难，从而影响语言的清晰度和表达能力。因此，腭裂患儿可能需要专业的语言治疗来改善沟通能力。
- **C: 潜在营养失调**

**解析**: 腭裂可能导致进食困难，因为腭裂会影响到口腔的正常功能，如吸吮、吞咽等。进食困难可能会导致营养摄入不足，从而引发营养失调。因此，需要特别关注患儿的营养状况，并采取措施确保他们获得足够的营养。
- **D: 有感染的危险**

**解析**: 腭裂患者的口腔结构异常使得他们更容易受到感染，例如中耳感染（耳部感染）或口腔感染。这是因为腭裂可能影响到口腔的清洁和健康，因此需要特别注意预防和管理感染风险。
- **E: 有受伤的危险**

**解析**: 腭裂患者通常不会比其他孩子更容易受伤，因此这个选项不属于腭裂护理的主要问题。虽然腭裂可能对口腔有一定的影响，但并不直接增加受伤的风险。
### 总结
在腭裂的护理中，**知识缺乏**、**语言沟通障碍**、**潜在营养失调**和**有感染的危险**都是需要特别关注的问题。而**有受伤的危险**并不是腭裂患儿护理中的常见问题，因此这个选项是不正确的。
### 生动例子：
想象一下腭裂就像一个漏水的水壶。正常情况下，水壶是密封的，水可以顺利地倒出来。但是，如果水壶有裂缝，水就会漏出来，这就类似于腭裂的情况。这个裂缝可能影响到水壶的功能，也会导致水壶的使用变得复杂。
对于腭裂孩子来说，这个“裂缝”不仅影响到他们的进食（就像水漏出来了一样），也影响他们的发音和沟通能力。就像你需要了解如何修理那个漏水的水壶，照顾腭裂孩子的父母和护理人员也需要学习相关知识，了解如何有效地帮助孩子进食、沟通和预防感染。

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解析：T管和腹腔引流管护理措施不同的是 D. 拔管前须试行夹管1~2日 答案解析：T管和腹腔引流管都是用于引流体液的导管，但在护理措施上有一些不同。保持引流管的通畅、更换引流袋时要无菌操作、观察引流量、色和性状、引流袋不得高于引流出口都是两者共同的护理措施。而拔管前试行夹管1~2日是T管拔管前的特殊护理措施，而不是腹腔引流管的护理措施。因此，选项D是正确答案。

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解析：题目解析 题目中说乳腺癌患者出现"橘皮样"变是早期病情，出现"酒窝征"是晚期病情。答案是B，即错误。实际上，乳腺癌患者出现"橘皮样"变是晚期病情的表现，而"酒窝征"通常是早期乳腺癌的一种体征。因此，题目中的陈述是相反的。

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解析：眼组织的胚胎来源上不属于神经外胚叶的是 A. 视神经外鞘 解析：眼睛的胚胎发育过程中，神经外胚层负责形成眼的一部分组织。其中，视神经外鞘是来自神经外胚层的组织，而瞳孔括约肌、睫状体上皮、色素上皮层和视神经都属于神经外胚层的组织。因此，选项 A. 视神经外鞘不属于神经外胚层的来源。

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解析：下列哪项不是影响骨折愈合的因素 A. 软组织的损伤程度 B. 体重 C. 是否并发感染 D. 骨折类型 E. 骨折部的血液供应 答案：B 解析：骨折愈合受多个因素的影响。软组织的损伤程度、是否并发感染、骨折类型以及骨折部的血液供应都是影响骨折愈合的重要因素。然而，体重并不是直接影响骨折愈合的因素。

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解析：某患者因腰椎间盘突出症接受椎间盘摘除术,手术后第1天护士指导其进行直腿抬高练习,目的是预防 答案: A. 神经根粘连 解析: 在腰椎间盘突出症手术后，进行直腿抬高练习的目的是预防神经根粘连。神经根粘连是指神经根在手术创口处粘连或黏连，导致神经根运动受限或受压，引起疼痛和其他神经症状。直腿抬高练习可以帮助拉长脊柱，减少神经根之间的牵拉和粘连，促进神经根的恢复和功能恢复。其他选项如血肿形成、骨质疏松、伤口感染和肌肉萎缩与直腿抬高练习的目的无关。

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解析：肌力评估时，错误的是 A. 应严格遵循无伤害原则 B. 患者必须是清醒的 C. 必须施力于被测肌肉的末端 D. 必须施力于被测肌肉的近关节部位 E. 若测试下肢，可施力于小腿部位 答案: D 解析：在肌力评估中，通常应遵循以下原则：无伤害原则、患者必须是清醒的、施力应在被测肌肉的末端进行。这些原则有助于确保评估的准确性和安全性。选项 D 错误地表述了施力位置，因为应施力于被测肌肉的末端而不是近关节部位。

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