140、患者,男性,58岁,劳累后乏力、心悸2周。查体:心率82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑

解析：患者，男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后2~3天，患者应开始的锻炼是 答案解析：选项A是患者应开始的锻炼，即腰背肌锻炼。在腰椎间盘突出症的术后恢复过程中，腰背肌的锻炼对于加强支撑和稳定脊柱具有重要作用。这种锻炼有助于加强患者的腰背肌力量，减轻对腰椎的负荷，促进康复。因此，选项A是正确的答案。

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解析：患者,男性,65岁。近2个月来出现下肢麻木,行走困难。患者最可能的诊断是 A.　神经根型颈椎病 B.　脊髓型颈椎病 C.　椎动脉型颈椎病 D.　交感神经型颈椎病 E.　复合型颈椎病 答案:B 解析：根据题干中的症状描述，患者出现下肢麻木和行走困难，提示存在下肢运动和感觉功能障碍。这种症状与脊髓型颈椎病较为相符，因为颈椎病引起的脊髓受压可以导致下肢功能异常。其他选项神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病和复合型颈椎病的症状描述与该患者的症状不太相符，因此排除。因此，最可能的诊断是脊髓型颈椎病。

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解析：题目解析 石膏为含水硫酸钙，加热脱水而成为熟石膏。当熟石膏遇到水分时，可重新结晶而硬化，利用此特性制造骨科患者所需要的石膏绷带，以达到固定骨折、制动肢体的目的。 答案：A. 正确 解析：石膏是由含水硫酸钙脱水后形成的熟石膏，当熟石膏接触到水时，会重新结晶并变得硬化。这一特性被应用于制造石膏绷带，用于固定骨折和限制肢体活动。因此，答案选A，表示这个陈述是正确的。

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解析：结核菌素反应越强，说明结核感染的可能性越大，肯定疾病存在。答案为B（错误）。 解析：结核菌素反应是一种常用的结核病诊断方法，通过皮内注射结核菌素后观察注射部位的反应来判断是否感染结核菌。然而，结核菌素反应的强弱并不能确定结核感染的存在与否，而只能说明个体对结核菌素的免疫反应程度。强烈的结核菌素反应可能意味着免疫系统曾经接触过结核菌，但并不一定表示当前患有结核病。因此，这个说法是错误的。

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解析：天疱疮合并念珠菌感染时可用2%~4%碳酸氢钠进行含漱，选项B。念珠菌感染是口腔黏膜疾病的一种，并常见于天疱疮患者。2%~4%碳酸氢钠溶液具有抗真菌作用，可用于含漱来减轻念珠菌感染的症状。因此，选项B是适用于天疱疮合并念珠菌感染时的含漱药物。

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解析：手术台缘以下的大单应下垂多长 A. 1020cm B. 2030cm C. 3040cm D. 4050cm 答案:C 解析：根据题干描述，手术台缘以下的大单应指的是大网膜。根据解剖学知识，大网膜下垂的长度约为3040cm。因此，选项C"3040cm"是正确答案。

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解析：在受伤当时即可因呼吸衰竭而死亡的是 A.　C12段脊髓损伤者 B.　T12段脊髓损伤者 C.　L1~2段脊髓损伤者 D.　脊髓圆锥损伤者 E.　马尾神经损伤者 答案:A 解析：题目要求找出在受伤当时即可因呼吸衰竭而死亡的情况。C12段脊髓损伤者的脊髓受累程度较高，损伤处以上的脊髓神经元与呼吸相关的中枢受损，可能导致呼吸衰竭，甚至死亡。其他选项中的T12段脊髓损伤

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解析：刘先生,25岁,肺炎已1周,体温正常2日,昨夜突然高热、呼吸急促、咳痰、胸痛。体格检查:右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。辅助检查:胸部X线示右侧胸腔呈现大片浓密阴影。血常规示白细胞计数16×109/L,中性粒细胞比值85%。右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。以下护理措施错误的是 A. 指导病人做胸式深呼吸 B. 物理降温 C. 适当镇痛 D. 协助病人定时翻身 E. 如予引流,引流口周围皮肤涂氧化锌软膏 答案:A 解析：根据题干描述，患者出现右侧胸腔浓密阴影、高热、呼吸急促等症状，经胸腔穿刺抽出稀薄脓性液体，临床诊断为急性脓胸。在急性脓胸的护理中，胸式深呼吸是错误的护理措施。由于胸腔内有大量脓液积聚，胸式深呼吸可能会导致脓液通过支气管进入对侧肺叶，引起对侧肺部感染或加重感染。因此，正确的护理措施应该避免胸式深呼吸，而是采取其他措施如物理降温、适当镇痛、协助翻身以及引流并涂抹氧化锌软膏。

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解析：术后脑瘢痕主要导致术后早期癫痫。答案为B.错误。 解析：术后脑瘢痕并不是导致术后早期癫痫的主要原因。虽然脑瘢痕可能对神经功能产生一定的影响，但是术后早期癫痫的发生与多种因素相关，如手术本身对脑组织的损伤、手术后的感染或代谢紊乱等。因此，答案为错误。

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解析：患者,男性,55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了什么？ 答案：B. 吻合口瘘 解析：根据患者的临床表现和白细胞计数的增高，出现食管胃吻合术后第5天的高热、寒战、呼吸困难、胸痛，最可能的原因是吻合口瘘。吻合口瘘是指食管与胃之间的吻合口没有愈合好，导致消化液、食物残渣等物质渗漏，引起感染和炎症反应，从而出现上述症状和白细胞计数增高。

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