答案:答:治疗目标:痛风急性发作期缓解关节疼痛和炎症,在发作间歇期控制血尿酸水平,预防复发和慢性痛风带来的多系统损害。制订药物治疗方案:根据指南,急性发作期应尽早使用抗炎药以控制关节炎症,缓解疼痛。可选择:①非甾体类消炎镇痛药物:如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康,优点:起效快,剂量要足。使用前需评估胃肠道出血风险和急性心脑血管事件风险。②秋水仙碱:是治疗急性痛风性关节炎的特效药,国内外指南均推荐小剂量使用,如0.5mgtid或1mgbid,安全性高,耐受性好。可联合NSAIDs同时使用。③糖皮质激素:可采用口服、肌主、静脉注射。适用于上述治疗无效、存在NSAIDs高风险(除消化道外)等情况。具体治疗方案如下:依托考昔片60mgqdpo。秋水仙碱片1mgbidpo。监测、评估和干预:开始药物治疗后,要定期检查血尿酸及24h尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据,并应定期监测血常规及肝、肾功能。密切观察疗效及不良反应,及时进行评估和干预。
答案:答:治疗目标:痛风急性发作期缓解关节疼痛和炎症,在发作间歇期控制血尿酸水平,预防复发和慢性痛风带来的多系统损害。制订药物治疗方案:根据指南,急性发作期应尽早使用抗炎药以控制关节炎症,缓解疼痛。可选择:①非甾体类消炎镇痛药物:如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康,优点:起效快,剂量要足。使用前需评估胃肠道出血风险和急性心脑血管事件风险。②秋水仙碱:是治疗急性痛风性关节炎的特效药,国内外指南均推荐小剂量使用,如0.5mgtid或1mgbid,安全性高,耐受性好。可联合NSAIDs同时使用。③糖皮质激素:可采用口服、肌主、静脉注射。适用于上述治疗无效、存在NSAIDs高风险(除消化道外)等情况。具体治疗方案如下:依托考昔片60mgqdpo。秋水仙碱片1mgbidpo。监测、评估和干预:开始药物治疗后,要定期检查血尿酸及24h尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据,并应定期监测血常规及肝、肾功能。密切观察疗效及不良反应,及时进行评估和干预。
A. 滚转包衣法
B. 悬浮包衣法
C. 平压包衣法
D. 液中包衣法
E. 沸腾包衣法
A. 支原体
B. 流感杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 螺旋体
A. 正确
B. 错误
A. 氯苯那敏
B. 色甘酸钠
C. 苯海拉明
D. 依巴斯汀
解析:很高兴能以私人教育机器人的身份帮助你解析这道题目。这道题目的关键在于理解不同抗过敏药物的特性和它们对QT间期的影响。
首先,让我们快速回顾一下题干信息:题目描述了一个QT间期延长的荨麻疹患者,询问哪种抗过敏药物不宜使用。QT间期是心电图上的一个指标,表示心脏从心房到心室的电活动时间。QT间期延长可能增加患者发生心律失常的风险,特别是在使用可能影响心脏电活动的药物时。
选项分析如下:
A: 氯苯那敏(非那根)是一种第一代抗组胺药,它可能延长QT间期,增加心律失常的风险。
B: 色甘酸钠是一种抗过敏药物,主要用于预防过敏反应,尤其是哮喘。它对QT间期的影响较小,通常被认为是相对安全的。
C: 苯海拉明也是一种第一代抗组胺药,它可能延长QT间期,增加心律失常的风险。
D: 依巴斯汀是一种第二代抗组胺药,它被认为对QT间期的影响较小,通常被认为是相对安全的。
根据这些信息,我们可以看出选项A、C和B都可能对QT间期产生不利影响,但题目明确指出是针对QT间期延长的患者,因此选择对QT间期影响最大的药物作为不宜使用的药物。在这些选项中,依巴斯汀(D选项)被认为对QT间期的影响较小,因此最安全。所以,对于QT间期延长的荨麻疹患者来说,依巴斯汀是最不合适的抗过敏药。
通过这个例子,我们可以看到在选择药物时,除了考虑药物的抗过敏效果外,还需要考虑药物对特定生理指标(如QT间期)的影响,以避免潜在的副作用。
A. 双胍类
B. 磺酰脲类
C. 噻唑烷二酮类(格列酮类)
D. α-葡萄糖苷酶抑制剂
A. 阿昔洛韦+拉米夫定+两性霉素B
B. 司他夫定+头孢哌酮+奈韦拉平
C. 齐多夫定+拉米夫定+磷酸肌酸钠
D. 齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平
A. 正确
B. 错误
解析:解析:这道题主要考察的是对药物禁忌症的理解。洛哌丁胺是一种止泻药,对于伴有高热和脓血便的急性菌痢患者来说,使用洛哌丁胺可能会加重病情,因此是禁用的。因此,答案是A:正确。
生动的例子可以是:想象一下,如果一个人患有急性菌痢,症状严重,伴有高热和脓血便,这时候如果误服了洛哌丁胺这种止泻药,可能会导致病情恶化,甚至加重腹泻症状,所以在这种情况下,医生会明确告知患者禁止使用洛哌丁胺。这样可以更加深入理解这个知识点。