3.患者汤某，女，13岁，学生。因“口干多饮多尿2月余”于医院就诊。实验室检查如下:随机血糖:21.3mmol/L，尿常规:葡萄糖++++，隐血++，酮体:++。因血糖明显升高，转内分泌科诊治，初诊“糖尿病酮症，1型糖尿病可能性大”，需要进行胰岛素治疗。问题:糖尿病的诊断标准是什么?胰岛素的使用注意事项有哪些?(3)简述糖尿病的综合治疗方案(糖尿病治疗的五驾马车)

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32.患者，男，52岁。2型糖尿病4年余，长期口服格列吡嗪。近期血糖控制不佳，考虑加用其他降糖药物，不宜联合使用的是( )

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5、患者，男，62岁，因“持续性头晕、头痛半年余”来院就诊。患者自诉近半年来常感头晕，尤其在劳累或情绪激动时症状明显，并伴有头痛。近一个月来，症状有所加重，遂来我院就诊。患者无高血压家族史，既往有吸烟史30年，每日约10支，已戒烟1年。否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。体格检查:血压160/100mmHg，心率78次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规、尿常规、生化全套未见明显异常。心电图:窦性心律，正常心电图。问题:1、根据患者症状和体查，请分析患者最可能的诊断是什么?2、针对该患者，你会首选哪一类降压药物?为什么?3、如果患者在药物治疗后血压控制不理想，你会如何调整治疗方案?

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16.一旦出现疼痛要尽早使用镇痛药物，以快速缓解症状。 ( )

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(

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药学综合知识题库

21.以下药物中，妊娠妇女可选用的解热镇痛药是( )

A、　吲哚美辛

B、　对乙酰氨基酚

C、　哌替啶

D、　阿司匹林

E、　泼尼松

答案：B

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2.抗菌药物治疗性应用基本原则

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5.湿法制粒压片的工艺流程

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79.下列哪种片剂要求在 15~25℃的水中 3 分钟即可崩解分散( )

A. 　泡腾片

B. 　分散片

C. 　舌下片

D. 　普通片

E. 　溶液片

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46.制湿粒时，软材质量的经验判断标准是:（）

A. 　含水量充足

B. 　含水量在12%以下

C. 　有效成分含量符合规定

D. 　轻握成团.轻压即散

E. 　不黏手

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7.部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链，可以竞争性结合γ-谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是( )。

A. 　凝血功能障碍

B. 　排异功能障碍

C. 　造血功能障碍

D. 　免疫功能障碍

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28.患者，男，28岁。因鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕就诊，诊断为过敏性鼻炎。该患者从事塔吊操作工作，不宜使用的药物是( )

A. 　肥大细胞膜稳定剂

B. 　鼻用减充血剂

C. 　第一代口服抗组胺药

D. 　白三烯受体阻断剂

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32.患者，男，52岁。2型糖尿病4年余，长期口服格列吡嗪。近期血糖控制不佳，考虑加用其他降糖药物，不宜联合使用的是( )

A. 　西格列汀

B. 　瑞格列奈

C. 　二甲双胍

D. 　阿卡波糖

解析：非常高兴能帮助您理解这道题，就像一位优秀的老师一样。这道题是关于糖尿病治疗药物的联合使用，主要考察的是药物间的相互作用和可能产生的副作用。

首先，让我们来解析一下选项：

A: 西格列汀（Sitagliptin）是一种DPP-4抑制剂，它能抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）酶的活性，从而增加胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的水平，进而刺激胰岛素的分泌，同时减少胰高血糖素的分泌。西格列汀与格列吡嗪（一种磺脲类降糖药）联合使用时，可以协同作用，提高血糖控制效果。

B: 瑞格列奈（Repaglinide）是一种快速作用的磺脲类降糖药，它能刺激胰岛β细胞在餐后立即释放胰岛素，从而降低餐后血糖。然而，瑞格列奈与格列吡嗪联合使用时，可能导致胰岛素分泌过度，增加低血糖的风险。

C: 二甲双胍（Metformin）是一种常用的口服降糖药，它通过减少肝脏葡萄糖的产生、增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取来降低血糖。二甲双胍与格列吡嗪联合使用时，可以协同降低血糖，且二甲双胍的副作用相对较少。

D: 阿卡波糖（Acarbose）是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它能延缓碳水化合物在小肠的吸收，从而降低餐后血糖。阿卡波糖与格列吡嗪联合使用时，可以协同降低血糖，且阿卡波糖的副作用主要是胃肠道不适。

根据题干，患者近期血糖控制不佳，考虑加用其他降糖药物。选项B的瑞格列奈与格列吡嗪联合使用时，可能导致胰岛素分泌过度，增加低血糖的风险，因此不宜联合使用。

所以，正确答案是B: 瑞格列奈。

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16.一旦出现疼痛要尽早使用镇痛药物，以快速缓解症状。 ( )

A. 正确

B. 错误

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