48、慢性左心衰竭时可表现为
A. 呼气性呼吸困难
B. 吸气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 呼吸困难伴咳泡沫痰
E. 呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰
解析：解析:呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰为急性左心衰的表现;前三项和左心衰关系不明显,属干扰项;呼吸困难伴咳泡沫痰是正确答案,因为左心衰以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。而肺淤血导致呼吸困难,咳嗽、咳痰是肺泡和支气管粘膜淤血所致,痰常呈白色浆液泡沫状,偶可见痰中带血丝。
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【判断题】焦虑症病人有较高的自杀倾向。
解析：解析:无
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100、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是
A. 无任何自主运动
B. 全身反射消失
C. 不能被唤醒
D. 大小便失禁
E. 肌肉松弛
解析：解析:浅昏迷存在角膜反射、瞳孔对光反射等脑干反射。深昏迷这些反射都消失。
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【判断题】晚期恶性肿瘤疼痛的治疗,禁止使用成瘾性止痛药物。
解析：解析:无
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【判断题】房颤动病人,心室率为42次/min,QRS波形宽大畸形,但节律整齐,可以诊断为心房颤动合并第三度房室阻滞。
解析：解析:无
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48、王女士,39岁,心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽,咯粉红色泡沫痰,查体心率120次/min,两肺底湿性啰音,心功能Ⅲ级。下列处理措施不妥的是
A. 低流量酒精湿化吸氧
B. 快速利尿
C. 保持大便通畅
D. 记录出入水量
E. 吗啡镇静
解析：解析:患者考虑为急性左心衰竭伴肺水肿,呼吸困难,应给予高流量酒精湿化吸氧。其余选项均正确。
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111、上运动神经元病变可见
A. 角膜反射消失
B. 腹壁反射消失
C. 膝腱反射亢进
D. 膝腱反射减弱
E. 提睾反射消失
解析：解析:膝腱反射减弱或消失多为末梢神经炎、神经根炎等下运动神经元病变;膝腱反射亢进常见于上运动神经元病变。
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191、二尖瓣关闭不全表现为
A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B. 心尖区全收缩期吹风样杂音
C. 胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音
D. 胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音
E. 心包摩擦音
解析：解析:心尖区全收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全特征性杂音,由于收缩期血液反流回心房引起。
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175、环磷酰胺的不良反应是()
A. 心脏损害
B. 高尿酸血症
C. 末梢神经炎
D. 口腔溃疡
E. 出血性膀胱炎
解析：解析:环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成,主要不良反应有骨髓抑制,恶心、呕吐,出血性膀胱炎等;三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂,主要不良反应有骨髓抑制,心脏损害等;甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰DNA合成,主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。
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124、患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿哆音,心率130次/分。对此患者的护理措施,正确的是
A. 限制患者饮水量
B. 给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物
C. 提供安静环境,放置花草等,舒缓患者情绪
D. 茶碱类药物注射速度不宜过快,应在10分钟以上
E. 给患者面罩吸氧,一般氧流量应在6-8L/min,应加湿、加温,避免对呼吸道的刺激
解析：解析:应鼓励患者多饮水,稀释痰液,补充水分;在未明确病因的情况下,考虑患者变态反应性哮喘的可能,应尽量避免过敏原,避免鱼、蛋、牛奶等异种蛋白和花草等常见过敏原;患者吸氧的氧流量应在2-4L/min,并根据血气分析结果和临床表现及时调整。茶碱类药物静脉注射浓度不宜过高,速度不宜过快,以防中毒症状发生。
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