38、患者女性,32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体:T40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音。肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是()
A. 疼痛
B. 知识缺乏
C. 体温过高
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道无效
解析：解析:患者此时虽然有咳嗽、咳痰,但无呼吸困难,无气体交换受损;无胸痛,排除选项疼痛;虽然患者有咳痰,但痰液可咳出;此时最突出、最主要的症状是高热。
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34、关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()
A. 斜疝多见于儿童及青壮年
B. 直疝疝囊在精索后内方
C. 直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D. 腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E. 斜疝嵌顿机会较多
解析：解析:腹股沟斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下进入腹股沟管,再穿出腹股沟管皮下环,可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。
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55、属于脑血管疾病最重要的危险因素是
A. 吸烟
B. 高血压
C. 肥胖
D. 高脂血症
E. 酗酒
解析：解析:脑血管病的分析流行病学调查研究表明,高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素之一,控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关。
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【判断题】神经衰弱的病程特点是逐渐加重的。
解析：解析:无
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102、急性胰腺炎上腹部剧痛的病人,护士应帮助其采取哪种体位
A. 仰卧位,头偏一侧
B. 头高足低位
C. 俯卧位
D. 屈膝侧卧位
E. 去枕平卧位
解析：解析:急性胰腺炎上腹部剧痛的病人应绝对卧床休息,如弯腰、屈膝侧卧。
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36、患者男,65岁,糖尿病病史6年,长期使用胰岛素治疗,某日清晨突然饥饿难忍,全身无力,心慌、出虚汗,神志不清。护士应立即()
A. 通知家属
B. 协助患者饮糖水
C. 进行血压监测
D. 建立静脉通路
E. 专人护理
解析：解析:患者发生低血糖,首要的就是提高血糖。若患者意识存在,则立即给予糖水;若神志不清,则需立即开放静脉,补充葡萄糖。
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92、评估病人全身病变特征主要采取
A. 视诊
B. 触诊
C. 叩诊
D. 听诊
E. 嗅诊
解析：解析:视诊检查是护士通过视觉进行观察和了解病人全身或局部病变特征的一种检查方法。
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7、关于端坐呼吸的描述,正确的是
A. 体力活动时发生,休息可缓解
B. 多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒
C. 体力活动时发生,含服硝酸甘油可缓解
D. 睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰,坐起后缓解
E. 休息时有呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位
解析：解析:“体力活动时发生,休息可缓解”为劳力性呼吸困难;“多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒”、“睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰,坐起后缓解”描述的属于阵发性夜间呼吸困难;“体力活动时发生,含服硝酸甘油可缓解”模糊了劳力性呼吸困难和劳力性心绞痛两个概念;“休息时有呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位”属于端坐呼吸,坐位时膈肌下降,回心血量减少,有利于减轻心脏负荷,有利于肺部气体交换。
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【判断题】子宫脱垂的主要原因是卵巢功能衰退,雌激素缺乏,导致肌肉筋腹及韧带张力减退。()
解析：解析:无
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175、哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的()
A. 白细胞
B. 脓细胞
C. 淋巴细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 嗜碱性粒细胞
解析：解析:支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症,痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。
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