29、王先生自感心慌,头晕就医,门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min,脉搏为52次/min,而且心率不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。你认为该病人出现了()
A. 二联律
B. 三联律
C. 脉搏短绌
D. 心动过缓
E. 脉搏异常
解析：解析:此病人的心律失常为房颤,房颤的典型特点为脉率和心率绝对不等,即脉搏短绌。
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153、最常见的肺炎是
A. 细菌性肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 衣原体肺炎
解析：解析:细菌性肺炎最为常见,细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌,其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
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【判断题】用胃饲管喂养的早产儿,每次喂养前先抽取胃中残余奶量,如有残余奶,应停喂养。()
解析：解析:无
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179、患者男性,46岁,发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的护理措施是
A. 每2h监测血糖、神志和生命体征
B. 皮肤护理
C. 监测尿量
D. 预防感染
E. 口腔护理
解析：解析:需监测血糖变化,一旦血糖降至12.8mmol/L,需及时调整生理盐水为5%葡萄糖。
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146、患者女性,30岁。诊断为甲状腺功能亢进,清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg),计算基础代谢率是属于
A. 正常
B. 正常范围偏高
C. 重度甲状腺功能亢进
D. 中度甲状腺功能亢进
E. 轻度甲状腺功能亢进
解析：解析:基础代谢率%=(脉率+脉压)-111,正常值:±10%,+10%~+30%为轻度甲状腺功能亢进;+30%~+60%为中度甲状腺功能亢进;+60%以上为重度甲状腺功能亢进。该患者基础代谢率%=(96十60)-111=45%,所以为中度甲状腺功能亢进。
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119、患者女性,67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。该患者出现的语言障碍是
A. 感觉性失语
B. 运动性失语
C. 传导性失语
D. 完全性失语
E. 命名性失语
解析：解析:该患者发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。其口语理解严重障碍为其突出特点,系优势半球颞上回后部(Wernicke区)病变引起,称为Wernicke失语,即感觉性失语。运动性失语突出的特点是口语表达障碍;传导性失语最大的特点是复述不成比例受损,即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子;完全性失语特点是所有的语言功能均有明显障碍;命名性失语指患者不能说出物件的名称,但能说明该物件的用途等。
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【判断题】输血时和输血后48小时内发生的反应为速发型输血不良反应
解析：解析:无
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79、提示上消化道出血患者出血在减少的是
A. 肠鸣音亢进
B. 血压不稳定
C. 血细胞比容下降
D. 大便隐血试验转阴性
E. 呕出的血液转为暗红色
解析：解析:上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便,黑便者大便隐血试验表现为阳性;患者病情变化过程中大便隐血试验转为阴性,提示没有继续出血或出血停止。
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193、患者男性,41岁。眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白(++++),24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酐72μmol/L,高胆固醇血症。与患者病情最相符的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 流行性出血热肾损害
E. 肝硬化
解析：解析:肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征:①大量蛋白尿:尿蛋白>3.5g/d;②低蛋白血症:白蛋白<30g/L;③水肿;④高脂血症。与题干信息最相符的是肾病综合征。
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98、患者男性,查体发现尿糖5g/L,以下错误的是
A. 询问是否服用丙磺舒
B. 查24小时尿糖定量
C. 复查尿常规
D. 应同时查血糖
E. 诊断糖尿病
解析：解析:糖尿病诊断应依据血糖测定而不是尿糖。尿糖在很多情况下会出现假阳性,如肾性糖尿可有大量尿糖,而血糖完全正常。故不能依据尿糖诊断糖尿病。
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