【判断题】医学道德是永恒不变的。
A. 医疗
B. 教育培训医务人员及其他人员
C. 开展科学研究
D. 预防和社会医疗服务
E. 康复医疗
解析:解析:无
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【判断题】计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗、乙型肝炎、白喉、百日咳、破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。()
解析:解析:无
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【判断题】坏死性胰腺炎血、尿淀粉酶均可不增高。()
解析:解析:无
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171、大量腹水患者宜取
A. 平卧位
B. 平卧位略抬高下肢
C. 头高脚低位
D. 半卧位
E. 端坐位
解析:解析:大量腹水患者宜取半卧位,以使隔肌下降,有利于呼吸,以减轻呼吸困难和心悸;上消化道大出血患者宜取平卧位略抬高下肢,以保证脑部供血。
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【判断题】大咯血病人应高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。
A. 多饮水
B. 使用抗生素
C. 口服苏打
D. 口服复方樟脑酊
E. 使用局部地塞米松乳
解析:解析:无
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68、大量放腹水诱发肝性脑病的原因是()
A. 增加对氨的吸收
B. 引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障
C. 蛋白质分解,肠内产氨增多
D. 脑组织缺氧降低了对氨的耐受性
E. 降低血氨的代谢
解析:解析:每l00ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后,流入肠道的血液增多,肠内蛋白质分解增多,产氨增多,诱发肝性脑病;腹水中含有白蛋白和电解质,大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,导致代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障,诱发肝性脑病。
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182、患者男性,63岁。心绞痛病史2年,1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转人CCU进行链激酶治疗。患者经链激酶治疗后好转,心梗后第3天食欲增加,对该患者的饮食指导正确的是
A. 禁食
B. 按自己的需求进食
C. 吃少量流质饮食,每天2次
D. 少食多餐
E. 多吃鸡蛋
解析:解析:心梗患者一般饮食原则为低脂、易消化、少量多餐。
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111、上消化道出血患者如出现下列哪种征象,提示出血已停止的是()
A. 柏油样便变稀
B. 尿素氮恢复正常
C. 脉搏细速
D. 肠鸣音亢进
E. 口渴
解析:解析:如未出现下列征象,提示出血停止:①反复呕血或黑便次数增加,呕出物转为暗红色,肠鸣音亢进;②虽经足量补充血容量,周围循环衰竭现象未见改善;③血红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比积继续下降;④网织红细胞计数及血尿素氮持续增高。
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194、下列治疗心力衰竭措施中,不能减轻心脏负担的是()
A. 身心休息
B. 低盐饮食
C. 利尿剂
D. 洋地黄药物
E. 扩血管药物
解析:解析:此题考查心衰的治疗。减轻心脏负担的治疗包括休息,低盐饮食,吸氧和利尿剂、扩血管药物的使用,而洋地黄药物属于增强心肌收缩力,会增加心脏负担。
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190、主动脉瓣关闭不全时,杂音的部位和时相为()
A. 胸骨左缘第二肋间收缩期杂音
B. 胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
C. 胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音
D. 心尖区舒张中、晚期杂音
E. 胸骨左缘第三肋间舒张期杂音
解析:解析:杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音,主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第三肋间(即主动脉瓣第二听诊区最为清晰)舒张期杂音;室间隔缺损时为胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音;胸骨左缘第二肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄;胸骨右缘第二肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄;心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖瓣狭窄。
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