9、女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 地中海贫血
解析：解析:再障主要表现为进行性贫血、出血、反复感染,而肝、脾、淋巴结多无肿大。该患者血红蛋白、血小板、网织红细胞均低,且肝脾不肿大,符合再障特点。
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【判断题】输血时和输血后48小时内发生的反应为速发型输血不良反应
解析：解析:无
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34、 男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压198/120mmHg,心率140次/min,心浊音界向左下扩大。该患者可能是()
A. 高血压Ⅰ级
B. 高血压Ⅱ级
C. 高血压Ⅲ级
D. 高血压危象
E. 高血压脑病
解析：解析:根据患者的血压判断为高血压Ⅲ级,收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
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84、心源性哮喘应选用()
A. 肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 氨茶碱
D. 氢化可的松
E. 西地兰
解析：解析:心源性哮喘的用药需要洋地黄﹑吗啡﹑利尿剂﹑氨茶碱等。西地兰属于洋地黄类药物。
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131、正常尿离心沉渣下白细胞数一般不超过
A. 1个/高倍视野
B. 3个/高倍视野
C. 5个/高倍视野
D. 10个/高倍视野
E. 15个/高倍视野
解析：解析:正常尿离心沉渣中白细胞数一般≤5个/高倍视野。
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【判断题】立克次体对全部抗生素及磺胺类药物敏感。()
A. 病因治疗
B. 药物治疗
C. 脾切除
D. 输血
E. 骨髓移植
解析：解析:无
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【判断题】胸腔穿刺应沿肋骨下缘进针。
解析：解析:无
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【判断题】心搏骤停的主要依据是意识丧失、反射消失。( )
解析：解析:无
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84、某急性脑出血病人,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用
A. 绝对安静卧床4周以上
B. 每2h翻身一次,预防褥疮
C. 及时清除口腔分泌物和呕吐物
D. 头部略抬高,稍向后仰
E. 若48h后病情稳定,可进食流食
解析：解析:脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48h内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高,以免颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。
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135、男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 乳酸性酸中毒昏迷
E. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
解析：解析:非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50~70岁的中老年人,多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿,多食不明显。以后失水情况逐渐加重,逐渐出现神经精神症献,如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐,终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高,常达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,血钠升高可达155mmol/L,血尿素氮及肌酐升高,血浆渗透压显著增高,一般在350mOsm/L以上。尿糖强阳性,但无酮症或较轻。
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