92、患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日起出现咳嗽、咳粘液脓痰,痰中偶有血丝。体检肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是
A. 普通感冒
B. 急性病毒性支气管炎
C. 急性气管-支气管炎
D. 肺结核
E. 支气管肺癌
解析:解析:患者为青年男性,仅咳嗽、咳痰4天,为急性感染,排除肺结核可能;肺部已出现啰音,排除普通感冒;X线检查显示肺纹理增粗,排除肺癌可能;患者无发热,排除急性病毒性支气管炎;而选项急性气管-支气管炎急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳粘液脓痰,痰中偶有血丝,伴有胸骨后不适,乏力,体检:肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗,与题干相符,故应选急性气管-支气管炎。
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190、最危重的心律失常是()
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 室上性心动过速
D. 房性心动过速
E. 房室传导阻滞
解析:解析:室颤是致死性心律失常,是最危重的心律失常。
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【判断题】膳食中膳食纤维含量愈高,结肠炎、结肠癌发病率愈高。
解析:解析:无
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【判断题】血液成分在离开输血科送达用血科室后,若该病患暂不能输血,病区可自行储存
解析:解析:无
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【判断题】静脉输血前15分钟,输血速度宜慢,要求医护人员在病床前严密观察病情变化
解析:解析:无
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197、左心室功能不全可出现()
A. 重搏脉
B. 奇脉
C. 交替脉
D. 水冲脉
E. 短绌脉
解析:解析:左心室功能不全,当部分心肌纤维发生收缩,部分心肌仍处于不应期,产生弱脉,与正常脉交替出现,形成交替脉。
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【判断题】半流质膳食适用于发热、胃肠消化功能减退、咀嚼困难、外科手术后病人食用。
解析:解析:无
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83、男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
A. 食管癌
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 急性胃粘膜胃黏膜病变
E. 胃底静脉曲张破裂出血
解析:解析:患者有高血压和糖尿病史,突发肢体无力,伴头痛,呕吐,应考虑发生脑卒中,而中枢神经病变易引发Cushing溃疡,导致消化道出血,因而考虑为急性胃黏膜病变。
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166、患者男性,37岁,不规则发热、咳嗽,伴间歇腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查,体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧,无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗HIV(+)。此患者最可能的疾病是()
A. 支气管肺癌
B. 艾滋病
C. 白血病
D. 败血症
E. 淋巴病
解析:解析:患者有静脉吸毒史,同时血清抗HIV(+),可能是艾滋病,患者咳嗽、腹泻,因抵抗力下降发生各种机会感染。
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80、慢性支气管炎的临床分型包括
A. 单纯型、喘息型
B. 单纯型、喘息型、混合型
C. 急性型、慢性迁延型
D. 急性型、慢性型、迁延型
E. 急性型、慢性型、反复发作型
解析:解析:目前国内根据1979年全国支气管炎临床专业会议制定的标准分型为单纯型和喘息型,按病情进展分期为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。
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