52、李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/min。此病人不可能出现的症状和体征是
A. 呼吸困难
B. 咳嗽,咯血
C. 脑动脉栓塞
D. 心尖部可闻及的隆隆样舒张杂音
E. 心尖部第一心音减弱,全收缩期粗糙的高调吹风样杂音
解析：解析:二尖瓣狭窄出现左心衰会有呼吸困难,咳嗽,咯血,由于常伴有房颤,左房栓子脱落形成血栓;心尖部可闻及隆隆样舒张杂音。
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13、35岁,女性,风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。该病人的饮食护理下列哪项不妥
A. 低盐
B. 富含维生素
C. 适量纤维素
D. 高热量
E. 少量、多餐
解析：解析:该患者心脏负担重,应摄入清淡、易消化、富含维生素的饮食。
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120、原发性肝癌患者最突出的体征是
A. 黄疸
B. 脾大
C. 骨压痛
D. 腹壁静脉曲张
E. 肝脏进行性增大
解析：解析:肝脏进行性增大是原发性肝癌患者最突出的体征,肝大是中晚期患者的主要体征。多在肝缘下触及,呈局限性隆起,质地坚硬。选项黄疸,晚期肝细胞受损,癌侵犯胆管时才会出现;选项骨压痛,晚期侵犯骨组织时才会出现;选项脾大、胃压痛很少出现。故选.脾脏进行性增大。
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【判断题】对上消化道出血病人的观察,主要是注意尿量。()
解析：解析:无
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68、大量放腹水诱发肝性脑病的原因是()
A. 增加对氨的吸收
B. 引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障
C. 蛋白质分解,肠内产氨增多
D. 脑组织缺氧降低了对氨的耐受性
E. 降低血氨的代谢
解析：解析:每l00ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后,流入肠道的血液增多,肠内蛋白质分解增多,产氨增多,诱发肝性脑病;腹水中含有白蛋白和电解质,大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,导致代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障,诱发肝性脑病。
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【判断题】心肌的有效不应期很长,有0.3~0.4秒。
解析：解析:无
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109、患儿男,2岁,发热、流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,查体:耳后发迹处见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士考虑该患儿患有麻疹,最重要的体征是
A. 体温高热
B. 疹间皮肤正常
C. 皮疹为红色斑疹
D. 皮疹从耳后发迹处开始
E. 在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点
解析：解析:在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点,是麻疹最具有特征性的体征。
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【判断题】风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎,而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。( )
解析：解析:无
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194、血小板的功能是
A. 吞噬细胞
B. 反映造血功能
C. 输送O2和CO2
D. 抗凝作用
E. 参与止血和凝血过程
解析：解析:血小板对机体止血和凝血过程起重要作用。
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【判断题】白血病和霍奇金病的均属恶性肿瘤。()
解析：解析:无
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