142、患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。根据患者近1个月的症状,应高度怀疑
A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 急性胰腺炎
解析：解析:出血的主要表现是呕血和黑便;穿孔的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛;对有长期GU病史,严格内科治疗4-6周症状无好转,粪便隐血试验持续阳性者,应怀疑癌变;急性胰腺炎,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生,持续性疼痛。幽门梗阻的主要表现是上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,呕吐后疼痛缓解,与题干所给信息一致。
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【判断题】颈椎骨折行颅骨牵引的病人翻身时应先放松牵引。
解析：解析:无
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【判断题】呼吸道隔离的同种患者可同住一室,可以互相借用物品或传阅书籍。
解析：解析:无
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133、糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜用()
A. 常规胰岛素
B. 鱼精蛋白锌胰岛素
C. 氯化钾
D. 生理盐水
E. 林格液
解析：解析:糖尿病酮症酸中毒患者一般使用常规胰岛素静脉滴注,不适宜鱼精蛋白锌胰岛素。
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193、下列哪种食物中含铁最少()
A. 蛋黄
B. 牛奶
C. 猪肉
D. 猪肝
E. 豆腐
解析：解析:食物中含铁最少的是乳类,最多的是动物肝、血液、肾等。
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160、下列哪种疾病应严格限制植物蛋白的摄入
A. 肝性脑病
B. 糖尿病
C. 再生障碍性贫血
D. 尿毒症
E. 甲亢
解析：解析:尿毒症患者需给予优质低蛋白饮食,严格限制植物蛋白的摄入,避免高蛋白饮食对肾脏造成损害。
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59、结核感染的主要途径是
A. 血液
B. 母婴
C. 消化道
D. 性接触
E. 呼吸道
解析：解析:呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。
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6、脉压增大时可出现()
A. 奇脉
B. 交替脉
C. 细迟脉
D. 水冲脉
E. 短绌脉
解析：解析:奇脉常见于心包积液时;交替脉是左心衰的早期表现;脉压减小时可出现细迟脉;房颤时有脉搏短绌;水冲脉是脉压增大的表现。
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123、患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿哆音,心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用
A. 吗啡
B. 氨茶碱
C. 泼尼松
D. 止咳糖浆
E. 痰液稀释剂
解析：解析:氨茶碱有刺激肾上腺素分泌、扩张支气管、增强呼吸肌收缩,增强呼吸道纤毛清除功能等作用,且不会加重心脏负担,所以可以选用。糖皮质激素只用于防治哮喘。止咳糖浆、痰液稀释剂对缓解呼吸困难作用不明显。
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【判断题】凡手术、分娩、转科、重整的医嘱,均应在最后一次医嘱下画两条蓝线,以示前面的医嘱一律作废。
解析：解析:无
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