109、患者女性,58岁。独居,生有煤炉。邻居发现其神志不清,面色潮红,口唇呈樱桃红色,大汗。对诊断有价值的检查是
A. 胆碱酯酶活性测定
B. 碳氧血红蛋白测定
C. 心肌酶学测定
D. CO2结合力测定
E. 碱性磷酸酶测定
解析:解析:根据患者所处环境结合临床表现提示患者可能发生CO中毒,为进一步确诊应进行碳氧血红蛋白测定,CO中毒患者血中碳氧血红蛋白明显增高。
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98、颈静脉怒张见于
A. 肝硬化
B. 右心衰竭
C. 左心衰竭
D. 肺结核
E. 心律失常
解析:解析:颈静脉可以反映右心房压力及容量变化,颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻,是右心衰竭的主要体征。
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3、心绞痛与心脏神经官能症的主要鉴别依据是
A. 胸痛的部位
B. 胸痛的性质
C. 胸痛持续的时间
D. 心电图检查
E. 血沉
解析:解析:急性心肌梗死心电图出现病理性Q波,心绞痛仅为ST段改变;心绞痛胸痛持续3~5分钟,心脏神经官能症持续的时间较长。
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148、下列水痘病人的治疗措施错误的是()
A. 加强皮肤护理
B. 预防继发细菌感染
C. 对症治疗
D. 皮疹广泛时加用激素
E. 疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏
解析:解析:水痘一般忌用肾上腺皮质激素,但出血性水痘及水痘性肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。
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184、呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于
A. 80mmHg
B. 70mmHg
C. 60mmHg
D. 50mmHg
E. 40mmHg
解析:解析:呼吸衰竭的定义为:于海平面正常大气压、静息状态时,呼吸室内空气,动脉血氧分压低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。
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24、适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是
A. 硫脲类药物
B. 放射性131I
C. 手术治疗
D. 甲状腺激素
E. 肾上腺皮质激素
解析:解析:硫脲类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素131I适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者,对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。
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【判断题】急性心力衰竭患者,病人应取坐位或半坐卧位,两腿抬高。()
解析:解析:无
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192、患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。若经过治疗,患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定,试行经口进食,此时应给予
A. 低脂高蛋白饮食
B. 无渣半流质饮食
C. 高脂高蛋白饮食
D. 低脂低糖流质饮食
E. 高热量、富含纤维素饮食
解析:解析:患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定后,可给予少量低脂低糖流质饮食,忌高脂、高蛋白饮食,防止急性胰腺炎复发。
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21、患者男性,32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是
A. 急诊内镜检查
B. 吞棉线试验
C. X线钡餐检查
D. B超检查
E. CT检查
解析:解析:内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法,可以直接观察出血部位,同时对出血灶进行止血治疗。吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者,根据棉线有无沾染血迹及其部位,估计出血部位;X线钡餐检查对明确病因亦有价值,主要用于不宜或不愿进行内镜检查者,且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查;B超检查、CT检查不常用。
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【判断题】躁狂抑郁性精神病的主要临床特征是,以情感高涨为主要症状的一种精神病。
解析:解析:无
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