解析：解析:肝硬化时,肝对雌激素的灭活功能减退,体内雌激素增高,通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能,致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育,面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项出血、贫血是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起;选项腹水腹水是因为门静脉高压引起;选项营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。

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36、患者女性,70岁。因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是

A. 　便秘、腹胀与活动减少有关

B. 　活动减少引起便秘

C. 　腹胀与卧床有关

D. 　腹胀因便秘引起

E. 　便秘与卧床有关

解析：解析:目前患者主要的问题是便秘,便秘对心梗患者有很大危险性;当用力解便时可能会导致心肌负荷增加,引起心衰发生,甚至心律失常发生,因此必须尽快控制。

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【判断题】颈椎病可分为神经根型、交感神经型、脊髓型椎动脉型和食管型。 ()

解析：解析:无

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21、乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是

A. 　抑制肠道产尿素酶的细菌

B. 　被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内PH值

C. 　与游离氨结合使氨失去毒性

D. 　增加尿素合成而降低血氨

E. 　纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成

解析：解析:乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出;肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症状。

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48、肠结核腹痛部位多位于()

A. 　右上腹

B. 　右下腹

C. 　左上腹

D. 　左下腹

E. 　脐周

解析：解析:肠结核因病变常累及回盲部,故疼痛最常见于右下腹,触诊时可发现局限性压痛点。

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【判断题】输血过程中需要密切观察患者的尿液变化情况

解析：解析:无

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A. 　高血压Ⅰ级

B. 　高血压Ⅱ级

C. 　高血压Ⅲ级

D. 　高血压危象

E. 　高血压脑病

解析：解析:根据患者的血压判断为高血压Ⅲ级,收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。

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A. 　急性呼吸道感染

B. 　心动过速

C. 　心肌耗氧量增加

D. 　电解质紊乱

E. 　情绪激动

解析：解析:用力排便时心肌耗氧量增加,导致心肌梗死,诱发心衰。

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204、治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是()

A. 　促胃肠动力药

B. 　抗酸药

C. 　胃黏膜保护药

D. 　H2受体拮抗药

E. 　质子泵抑制药

解析：解析:抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法,质子泵抑制药能高效快速抑制胃酸分泌,治疗反流性食管炎疗效最好。

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7、关于端坐呼吸的描述,正确的是

A. 　体力活动时发生,休息可缓解

B. 　多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒

C. 　体力活动时发生,含服硝酸甘油可缓解

D. 　睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰,坐起后缓解

E. 　休息时有呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位

解析：解析:“体力活动时发生,休息可缓解”为劳力性呼吸困难;“多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒”、“睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰,坐起后缓解”描述的属于阵发性夜间呼吸困难;“体力活动时发生,含服硝酸甘油可缓解”模糊了劳力性呼吸困难和劳力性心绞痛两个概念;“休息时有呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位”属于端坐呼吸,坐位时膈肌下降,回心血量减少,有利于减轻心脏负荷,有利于肺部气体交换。

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