75、对于颅内压增高的患者,腰椎穿刺的主要危险是()
A. 引起脑出血
B. 引起癫痫发作
C. 诱发脑疝
D. 引起感染
E. 促使肿瘤扩散
解析：解析:颅内压增高,尤其是有脑疝迹象者,是腰椎穿刺的禁忌证。腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝。
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199、自发性气胸,安置胸腔引流管应选择下列哪个部位
A. 第6肋间腋中线与腋后线之间
B. 胸骨旁任何一肋间
C. 第7肋间腋中线与腋后线之间
D. 第8肋间腋中线与腋后线之间
E. 第2肋间锁骨中线
解析：解析:气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁骨中线第2肋间。
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87、溶血性黄疸可引起()
A. 出血倾向
B. 陶土样大便
C. 急性肾衰竭
D. 多源性休克
E. 寒战、高热
解析：解析:溶血性黄疸造成胆红素的阻塞会导致急性肾衰竭。
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146、肺气肿常见的病因是
A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘
C. 尘肺
D. 肺纤维化
E. 慢性支气管炎
解析：解析:慢支是引起慢性阻塞性肺气肿最多见的原因。
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170、丁先生,50岁,急性肾衰少尿期。治疗7天后,患者尿量开始增加,最多每天4000ml/d,患者出现腹胀、双下肢无力,膝腱反射减弱,可能出现了什么问题()
A. 高血钾症
B. 低血钾症
C. 水中毒
D. 酸中毒
E. 尿毒症
解析：解析:在多尿期开始后,由于尿量增加,钾离子随尿液丢失增多,导致可能出现低血钾的情况,血钾降低后可能会出现腹胀、双下肢无力及膝腱反射减退等表现。
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136、要保证有效的气体交换,肺泡通气与肺血流灌注之比应为
A. 0.5
B. 0.6
C. 0.7
D. 0.8
E. 0.9
解析：解析:当肺泡通气与肺血流灌注之比大于0.8,如慢性阻塞性肺疾病时,部分肺泡壁毛细血管床总面积减少,血流灌注不足,造成无效腔通气,其结果是缺氧;肺末梢支气管阻塞,肺泡通气与肺血流灌注之比小于0.8,虽有血液通过,但由于通气减少,造成生理性静、动脉分流,其结果也是缺氧。
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【判断题】颈椎损伤病人应迅速做颅骨牵引。()
解析：解析:无
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93、患者男性,58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是
A. 气胸
B. 呼吸衰竭
C. 支气管哮喘
D. 慢支急性发作
E. 急性心肌梗死
解析：解析:患者有气胸的潜在病因:有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸膜腔压力增大,易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现:出现呼吸困难、胸痛。
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175、环磷酰胺的不良反应是()
A. 心脏损害
B. 高尿酸血症
C. 末梢神经炎
D. 口腔溃疡
E. 出血性膀胱炎
解析：解析:环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成,主要不良反应有骨髓抑制,恶心、呕吐,出血性膀胱炎等;三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂,主要不良反应有骨髓抑制,心脏损害等;甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰DNA合成,主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。
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169、某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难,发绀,今日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30min后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是()
A. 自发性气胸
B. 肋间神经痛
C. 胸腔积液
D. 腹水
E. 肋骨骨折
解析：解析:慢阻肺患者往往有肺大泡,剧烈咳嗽可引起自发性气胸,该患者叩诊鼓音说明有大量气体,听诊呼吸音消失可有积液或气胸,综合判断为自发性气胸。
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