139、下列选项中不常伴有血小板减少的疾病是
A. 急性白血病
B. 脾功能亢进
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血
解析：解析:缺铁性贫血的典型血象为小细胞低色素性贫血,白细胞和血小板多正常。少数严重病例可出现轻度白细胞和血小板减少。其他选项的疾病均伴有血小板减少。
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【判断题】菌血症系指血培养检出病原菌者。()
解析：解析:无
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【判断题】洗胃时每次灌入量一般为300-500mL。
解析：解析:无
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131、患者女,33岁,因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是
A. 出血性休克
B. 窒息
C. 肺不张
D. 肺部感染
E. 贫血
解析：解析:对于大量咯血的患者,最有可能出现的并发症就是窒息。
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107、患者李某,在出差途中,不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告知家人,于是给家里写信,他的信件在寄出前正确的处理是
A. 用氯胺溶液喷雾
B. 用紫外线照射
C. 高压蒸汽灭菌
D. 甲醛熏蒸柜熏蒸
E. 过氧乙酸擦拭
解析：解析:甲型肝炎主要通过消化道传播,传染性较强,因此患者要寄出的书信须经过消毒后方能寄出。氯胺溶液是含氯消毒剂,可以使物品退色,因此不能用于信件消毒。
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197、患者男性,25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。诊断急性白血病最有力的证据是
A. 贫血、出血
B. 发热、畏寒、出汗
C. 骨痛、四肢关节痛
D. 肝、脾大
E. 骨髓中有大量原始细胞
解析：解析:骨髓穿刺检查是急性白血病确诊的主要依据,骨髓象中骨髓增生活跃,原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上,一般可作出诊断。
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【判断题】病人单位的设备中应设置床旁桌,但不应设置床旁椅。
A. 治疗声带息肉
B. 治疗呼吸道感染,消除炎症及水肿
C. 稀释痰液,帮助祛痰
D. 改善通气,解除支气管痉挛
E. 某些手术前预防呼吸道感染
解析：解析:无
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57、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是()
A. 门冬氨酸转移酶
B. 乳酸脱氢酶
C. a-经丁酸脱氢酶
D. 细胞色素氧化酶
E. 肌酸磷酸激酶
解析：解析:急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶,一般在心肌梗死6小时内即升高;门冬氨酸转移酶在心梗6-12小时内升高;乳酸脱氢酶在心梗8-10小时内升高;细胞色素氧化酶是一种内源性和外源性化合物代谢酶,主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中,不属于心肌酶。
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64、评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是()
A. 腹腔穿刺
B. 腹部B超
C. 腹部平扫CT
D. 腹部增强CT
E. 血清生化学
解析：解析:腹部增强CT是评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段。
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4、患者男性,56岁,高血压病3年。平时血压维持在120~130/80~90mmHg。半天前因激动感到头痛,无恶心呕吐、意识障碍、抽搐等。查体:血压184/120mmHg,意识清楚,心率86次/分,无肢体运动障碍。有糖耐量异常。最可能的诊断是:
A. 脑出血
B. 恶性高血压
C. 高血压脑病
D. 高血压危象
E. 原发性高血压3级
解析：解析:该患者高血压病3年,平时血压控制较好,近日因激动血压突然升高至184/120mmHg,因此按照诊断标准,初步诊断为高血压病3级高危组。
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