139、患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳,给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20-30ml的意义是()
A. 清洁食管和胃壁
B. 减轻黏膜水肿
C. 润滑食管和胃壁黏膜,防止再出血
D. 使黏膜与管外壁润滑,防止粘连
E. 缓解食管和胃底的压力
解析：解析:让患者口服液状石蜡目的是使黏膜与管外壁润滑,防止粘连,易于拔管。
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195、扩张型心肌病不包括哪项体征
A. 奔马律
B. 心律失常
C. 体循环栓塞
D. 周围血管征
E. 体循环淤血
解析：解析:扩张型心肌病主要体征为心脏扩大、奔马律、常合并各种类型心律失常以及充血性心力衰竭体征。
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31、世界卫生组织规定的高血压标准是()
A. 血压≥160/95mmHg
B. 血压≥140/90mmHg
C. 血压≥160/90mmHg
D. 血压≥160/105mmHg
E. 血压≥128/90mmHg
解析：解析:高血压的诊断标准即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
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128、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
A. 低血磷
B. 低血糖
C. 低血钙
D. 血清淀粉酶显著增高
E. 白细胞计数明显增高
解析：解析:出血坏死型者可出现低钙血症,且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
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144、关于狂犬病的流行病学,下列哪项是错误的()
A. 发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物
B. 我国狂犬病的主要传染源是病犬
C. 外观正常的动物不会引起狂犬病
D. 病毒主要通过咬伤传播
E. 也可经呼吸道传播
解析：解析:犬病的传染源有两种:患狂犬病的动物及得狂犬病的人;带有狂犬病毒的“健康”狗及动物,该类动物不发病,外观可正常,但唾液中含有大量病毒。
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【判断题】使用约束带常在固定部位内垫棉垫,主要作用是为局部保暖。
解析：解析:无
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43、患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质粘,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是()
A. 给予高浓度、低流量吸氧
B. 给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C. 适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪
D. 严密观察有无并发症发生
E. 加强体育锻炼
解析：解析:患者为老年男性,有COPD症状,有右心衰表现,应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧;高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力;避免使用镇静、催眠药物,以免抑制呼吸功能和咳嗽反射;呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息,以减轻心脏负担;而严密观察有无并发症是病情观察的必要条件。
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181、患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。针对患者缓解期,最佳的护理措施是
A. 排除痰液
B. 超声雾化
C. 插管吸痰
D. 用呼吸器
E. 腹式呼吸
解析：解析:COPD在缓解期最重要的是增加肺功能,需要采用腹式呼吸。
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134、患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关
A. 心率增快
B. 腹痛、腹泻
C. 血压下降
D. 肺内啰音减少
E. 呼吸困难加重
解析：解析:洋地黄的作用:加强心肌收缩力,使心率减慢,减少肺内啰音,减轻呼吸困难,正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快、腹痛、腹泻是干扰答案。
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193、长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的分布特点是
A. 以踝内侧明显
B. 以胫前部明显
C. 以颜面部明显
D. 以腰背部、骶尾部明显
E. 以四肢明显
解析：解析:心源性水肿随体位改变而改变,分布在重心最低的部位。长期卧床的以腰背部、骶尾部明显。
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