答案:B
解析:解析:无
A. 高渗性昏迷
B. 酮症酸中毒
C. 癫痫发作
D. 血管病变引发脑出血
E. 低血糖昏迷
解析:解析:高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症,常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养,少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发,而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性,不可能诱发高渗性昏迷,故可排除高渗性昏迷。酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等,也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起,而该患者是由于胰岛素剂量过大引起,故也可排除。癫痫发作与题干互不支持。血管病变引发脑出血属于糖尿病慢性并发症,长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化,但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小,也可排除。低血糖昏迷是正确答案,因为当胰岛素剂量过大时,可导致血糖迅速下降出现低血糖反应,是胰岛素用药最主要的不良反应,表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。
A. 红细胞遭到破环
B. 药物不良反应
C. 缺乏叶酸
D. 影响铁的吸收
E. 维生素B12吸收不良
解析:解析:自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体,导致胃体黏膜萎缩,壁细胞损伤,胃酸分泌减少,内因子减少,从而使维生素B12吸收不良,维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成,并有利于铁的吸收,因此引起恶性贫血。
A. M1型白血病
B. M2型白血病
C. M3型白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性单核细胞白血病
解析:解析:Auer小体较常见于急粒白血病细胞浆中,但不见急淋白血病。有助于鉴别急淋和急非淋白血病。
A. 急性支气管炎
B. 急性左心衰
C. 全心衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 劳累性心绞痛
解析:解析:急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难,强迫坐位、面色灰白、发昏、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快。
A. 腹腔穿刺
B. 腹部B超
C. 腹部平扫CT
D. 腹部增强CT
E. 血清生化学
解析:解析:腹部增强CT是评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段。
解析:解析:无
解析:解析:无
A. 尿糖定性试验
B. 尿糖定量测定
C. 空腹血糖测定
D. 口服葡萄糖耐量试验
E. 胰岛细胞抗体测定
解析:解析:尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索,部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的,胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型,只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。
解析:解析:无
A. 普鲁苯辛
B. 法莫替丁
C. NaHCO3
D. 雷尼替丁
E. 奥美拉唑
解析:解析:常见抑制胃酸药物:①碱性抗酸剂:NaHCO3、Al(OH)3等;②H2受体拮抗剂抑酸强度:法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁;③质子泵抑制剂:奥美拉唑,抑酸作用最强