9、确诊消化性溃疡的首选检查方法是()
A. 幽门螺杆菌检查
B. 胃液分析
C. 血清学检查
D. 胃镜及活组织检查
E. 大便隐血试验
解析：解析:选项幽门螺杆菌检查用于确诊有无幽门螺杆菌感染,对治疗有指导意义;选项胃液分析、血清学检查对分型有指导意义;大便隐血试验用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。故选胃镜及活组织检查。
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67、赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。目前出现的并发症是
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钠血症
D. 低钠血症
E. 代谢性酸中毒
解析：解析:该患者住院后接受抗心衰治疗,其中必然包括利尿药物的应用,如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。低血钾的症状为:①四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难。②神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清。③恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹。④心悸,心律失常。血清钾测定血K+<3.5mmol/L时,出现症状即可作出诊断。
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3、患者男性,20岁。阵发性腹痛,黑便2日。体检:双下肢可见散在皮肤瘀点,双膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:血小板计数142×109/L,尿常规:蛋白(+),红细胞10-15/HP,透明管型0~3个/Hp。其最可能患的疾病为
A. 急性肠胃炎
B. 上消化道出血
C. 急性肾炎
D. 过敏性紫癜
E. 急性阑尾炎
解析：解析:根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点,膝关节肿胀、血小板计数等可推断该患者最可能患的疾病是过敏性紫癜。
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199、患者男性,50岁。心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,Bp160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该患者最可能的原因是
A. 冠心病
B. 老年退行性心脏病
C. 扩张性心肌病
D. 高血压性心脏病
E. 甲状腺功能亢进性心脏病
解析：解析:有典型甲状腺功能亢进症状,有严重心律失常、心房纤颤,可诊断甲状腺功能亢进性心脏病。
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69、尿路感染患者常见()
A. 膀胱刺激征
B. 血尿
C. 尿潴留
D. 尿失禁
E. 少尿
解析：解析:膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。
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160、患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料,患者最有可能的诊断是
A. 帕金森病
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血
解析：解析:根据题干所给信息,患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有:①患者是中老年患者,有高血压、糖尿病病史;②症状和体征:安静休息时发病,偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显;③MRI检查结果。帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现;脑出血的患者起病突然,常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病;短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复,不留神经功能缺损症状;蛛网膜下腔出血的患者起病急骤,多因突然用力或情绪兴奋等诱发,且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。
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133、慢性肾炎有氮质血症的患者,饮食中蛋白质摄入量正确的是
A. 应尽可能多的摄人优质蛋白,以增加抵抗力
B. 可以摄入,但应控制在0.1-0.2g/(kg·d)
C. 可以摄入,但应控制在0.3-0.4g/(kg·d)
D. 可以摄入,但应控制在0.5-0.8g/(kg·d)
E. 不能摄入蛋白质
解析：解析:慢性肾炎有氮质血症的患者,应限制蛋白质的摄入量,饮食中蛋白质摄入量应控制在0.5-0.8g/(kg·d)
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183、患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。应首先考虑可能发生
A. 急性胃肠炎
B. 食物中毒
C. 胃癌
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎
解析：解析:心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,老年人多见,心梗最早最突出的症状为疼痛,多无明显诱因,且时常伴恶心、呕吐和上腹胀痛,心肌广泛坏死后,心排量急剧下降。
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126、赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。以下哪项提示急性胰腺炎预后不良
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 低钾血症
D. 低钙血症
E. 低镁血症
解析：解析:急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦,常是重症与预后不良的征兆。
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【判断题】手术前晚为保证患者有充分的睡眠,,一般睡前给予鲁米那0.1g。
解析：解析:无
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