160、患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料,患者最有可能的诊断是
A. 帕金森病
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血
解析:解析:根据题干所给信息,患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有:①患者是中老年患者,有高血压、糖尿病病史;②症状和体征:安静休息时发病,偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显;③MRI检查结果。帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现;脑出血的患者起病突然,常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病;短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复,不留神经功能缺损症状;蛛网膜下腔出血的患者起病急骤,多因突然用力或情绪兴奋等诱发,且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。
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156、患者男性,20岁。神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物,立即进行了洗胃,每次灌入600m1,连续9次,认为该处理不当的理由是
A. 毒物种类不明不该洗胃
B. 每次注人量太多,促使毒物进人肠内吸收
C. 每次注人量太少,排毒不够
D. 总量太多达5.4L
E. 总量太少,洗胃不彻底
解析:解析:消化道中毒后洗胃,每次注入洗胃液量最多为200-250m1,不宜过多,以免促使毒物进入肠内。
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111、病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于
A. 机体的保护性免疫
B. 病原体的侵入途径与特异性定位
C. 病原体的毒力与数量
D. 机体的天然屏障作用
E. 病原体的致病力与机体的免疫功能
解析:解析:病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于两个因素:病原的致病力和机体的免疫力。
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【判断题】绞窄性肠梗阻,早期可出现休克。()
解析:解析:无
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11、左心衰发展至全心衰,下列哪项可减轻
A. 肝肿大压痛
B. 心率增快
C. 胃肠道淤血
D. 肺淤血症状
E. 三尖瓣区收缩期杂音
解析:解析:继发于左心衰而形成的全心衰,当右心衰出现之后,右心排量减少,因此阵发性夜间呼吸困难等肺淤血表现反较单纯性左心衰竭时减轻。
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67、溃疡病患者腹痛剧烈,疑有穿孔合并症,禁止使用()
A. 阿托品
B. 西咪替丁
C. 灭吐灵
D. 胃肠减压
E. 吗啡
解析:解析:腹部疼痛没有明确原因是禁止使用吗啡,以免掩盖病情耽误治疗。
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【判断题】每一项护理操作都要以病人为中心,以满足病人需要为原则。
解析:解析:无
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【判断题】胎儿出后24小时内,阴道流血超过500mL者称产后流血。()
解析:解析:无
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1、关于原发性高血压病因的叙述,最准确的是
A. 进食食盐过多
B. 周围血管阻力增加
C. 动脉粥样硬化
D. 长期精神紧张
E. 在遗传背景下多种后天性因素作用所致
解析:解析:原发性高血压是一种病因未明的临床综合征,现认为其血压升高是在遗传背景下多种后天性因素作用所致。
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51、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是()
A. 细胞数增高,蛋白质增高
B. 细胞数降低,蛋白质降低
C. 糖、氯化物降低
D. 淋巴细胞明显增多
E. 细胞数正常,蛋白质增高
解析:解析:吉兰-巴雷综合征发病第2周后,大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常,脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为:①神经根脱髓鞘后,蛋白溢入脑脊液;②由于神经根的炎症,使脑脊液中蛋白回吸收障碍,而水分吸收相对较好,使蛋白浓缩;③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘,不在中枢神经内,故脑脊液细胞数不增加,称为蛋白-细胞分离现象,此现象为本病的特征。
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