12、在我国,与原发性肝癌关系最密切的是
A. 饮酒
B. 进食霉变食物
C. 寄生虫感染
D. 病毒性肝炎
E. 饮用水污染
解析：解析:病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。我国肝癌患者中HBV的检出率为90%,HCV为10%~20%,部分患者为HBV、HCV混合感染。国外则以酒精中毒居多。
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36、患者女性,70岁。因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是
A. 便秘、腹胀与活动减少有关
B. 活动减少引起便秘
C. 腹胀与卧床有关
D. 腹胀因便秘引起
E. 便秘与卧床有关
解析：解析:目前患者主要的问题是便秘,便秘对心梗患者有很大危险性;当用力解便时可能会导致心肌负荷增加,引起心衰发生,甚至心律失常发生,因此必须尽快控制。
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【判断题】经络是由神经和血管组成。
解析：解析:无
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125、呼吸衰竭病人最早最突出的表现是()
A. 发绀
B. 呼吸困难
C. 心率加快
D. 血压下降
E. 精神反常
解析：解析:呼衰病人由于缺氧和(或)二氧化碳潴留,机体代偿呼吸深快,病人可主观感觉呼吸困难和气短。
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【判断题】肺性脑病时,引起脑细胞脱水而导致脑功能障碍。
解析：解析:无
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【判断题】孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。
解析：解析:无
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147、肾病综合征患者发生感染的机制不包括
A. 组织水肿使局部抵抗力下降
B. 大量免疫球蛋白从尿中丢失
C. 血浆白蛋白低下使抗体形成减少
D. 大量使用免疫抑制剂
E. 电解质紊乱
解析：解析:感染是肾病综合征的主要并发症,与多种因素有关,但电解质紊乱不是其诱因和发病机制。
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【判断题】普鲁卡因是常用的局麻药,毒性较小,成人一次限量为1000mg。()
解析：解析:无
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188、患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。对该患者的治疗,最有效的是
A. 胃粘膜保护药
B. 质子泵抑制剂
C. H2受体拮抗剂
D. 肌注维生素B12
E. 手术治疗
解析：解析:对于自身免疫性胃炎,目前尚无特异治疗,有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。
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172、患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者的医疗诊断是()
A. 呼吸衰竭
B. 右心衰竭
C. 肺源性心脏病
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢性支气管炎急性发作
解析：解析:患者无氧分压降低,故排除呼吸衰竭;患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现,又有颈静脉怒张、肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现,表现为肺、心功能失代偿,而不是单独任何一个,排除选项右心衰竭,慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎急性发作,符合肺源性心脏病的临床表现,故应选肺原性心脏病。
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