193、患者男性,41岁。眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白(++++),24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酐72μmol/L,高胆固醇血症。与患者病情最相符的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 流行性出血热肾损害
E. 肝硬化
解析：解析:肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征:①大量蛋白尿:尿蛋白>3.5g/d;②低蛋白血症:白蛋白<30g/L;③水肿;④高脂血症。与题干信息最相符的是肾病综合征。
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132、患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿锣音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是
A. 心律失常
B. 心身过劳
C. 地高辛用量不当
D. 肺部感染
E. 利尿剂用量不当
解析：解析:心衰诱发因素很多,如心律失常、心身过劳、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等,但常见而重要的是呼吸道感染,该患者1周来吐黄痰、发热,T38℃,两肺满布湿啰音,以上症状体征支持肺部感染。
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95、心源性呼吸困难的主要原因是
A. 肺循环淤血
B. 体循环淤血
C. 气道痉挛狭窄
D. 呼吸中枢兴奋
E. 极度紧张、恐慌
解析：解析:心源性呼吸困难是心衰的常见症状,临床上左心衰竭最常见,左心衰竭以肺循环淤血及心排量降低表现为主。
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63、重度二尖瓣狭窄时心电图可出现
A. 病理性Q波
B. 心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C. 水冲脉
D. 二尖瓣型P波
E. 正弦波图形
解析：解析:重度二尖瓣狭窄时,左心房扩大,可出现二尖瓣型P波。
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41、正常止血取决于以下哪项因素()
A. 血小板的质和量及血管壁的正常
B. 皮肤的完整性和凝血因素的正常
C. 血小板的质和量及凝血因素的正常
D. 血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常
E. 机体正常免疫功能
解析：解析:止血取决于血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常。
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【判断题】医学道德是永恒不变的。
A. 医疗
B. 教育培训医务人员及其他人员
C. 开展科学研究
D. 预防和社会医疗服务
E. 康复医疗
解析：解析:无
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【判断题】维生素
A. 、维生素D、维生素E及维生素B2宜在进餐时或饭后服用。
C. 、维生素
D. 、维生素E及维生素B2宜在进餐时或饭后服用。
解析：解析:无
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109、患者女性,58岁。独居,生有煤炉。邻居发现其神志不清,面色潮红,口唇呈樱桃红色,大汗。对诊断有价值的检查是
A. 胆碱酯酶活性测定
B. 碳氧血红蛋白测定
C. 心肌酶学测定
D. CO2结合力测定
E. 碱性磷酸酶测定
解析：解析:根据患者所处环境结合临床表现提示患者可能发生CO中毒,为进一步确诊应进行碳氧血红蛋白测定,CO中毒患者血中碳氧血红蛋白明显增高。
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97、肝硬化最危重的并发症是
A. 肝性脑病
B. 原发性肝癌
C. 肝肾综合征
D. 自发性腹膜炎
E. 上消化道大出血
解析：解析:肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。
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154、重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为()
A. <75%
B. <50%
C. <45%
D. 100%
E. <30%
解析：解析:以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%,急性有机磷中毒时,胆碱酯酶活力值在70%-50%为轻度中毒,50%-30%为中度中毒,30%以下为重度中毒。
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