171、大量腹水患者宜取
A. 平卧位
B. 平卧位略抬高下肢
C. 头高脚低位
D. 半卧位
E. 端坐位
解析：解析:大量腹水患者宜取半卧位,以使隔肌下降,有利于呼吸,以减轻呼吸困难和心悸;上消化道大出血患者宜取平卧位略抬高下肢,以保证脑部供血。
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176、原发性腹膜炎常见致病菌应是
A. 大肠杆菌和变形杆菌
B. 溶血链球菌和肺炎双球菌
C. 厌氧菌和链球菌
D. 大肠杆菌和厌氧菌
E. 绿脓杆菌和葡萄球菌
解析：解析:原发性腹膜炎临床上较少见,常见的致病菌为溶血性链球菌和肺炎双球菌。
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16、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是
A. 空腹血糖
B. 饭后2h血糖
C. 24h尿糖定量
D. 服葡萄糖耐量试验
E. 糖化血红蛋白测定
解析：解析:对可疑糖尿病病人应进行OGTT检查。
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87、某癫痫病人经治疗后症状控制,准备出院,对其以下健康指导中错误的是
A. 戒烟酒
B. 可参加体力活动,如游泳
C. 要坚持服药3~5年
D. 定期检查肝功能
E. 介绍本病的基本知识
解析：解析:癫痫患者生活要有规律,戒烟酒,禁饮兴奋性饮料,不用辛辣调味品,饮食应富于营养,易消化;可参加适量体力和脑力活动,如打太极拳和书法练习,禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。
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149、慢性肾衰竭时发生继发性甲状腺功能亢进的机制是
A. 健存肾单位学说
B. 肾小球高滤过学说
C. 矫枉失衡学说
D. 内分泌功能障碍
E. 代偿机制学说
解析：解析:当慢性肾衰竭出现血磷增高时,机体为了矫正磷的潴留,甲状旁腺功能亢进,以促进肾排磷,这使血磷有所下降,但甲状旁腺功能亢进却引起新的损害,如纤维性骨炎。
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105、王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发
A. 自发性腹膜炎
B. 心力衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 肝性脑病
E. 水电解质紊乱
解析：解析:肝性脑病的发生多有明显的诱因,常见诱因有:①上消化道出血,出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,引起血氨升高,从而促发肝性脑病;②大量排钾利尿和腹腔放液,导致代谢性碱中毒,促使NH3通过血-脑屏障,产生毒性作用;③高蛋白质饮食;④感染;⑤药物的不恰当使用:安眠药、镇静、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧,脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性;⑥便秘;⑦外科手术;⑧腹泻。
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99、王先生,提重物时突感左胸刺痛,查体左胸即诊鼓音,气管移向右侧。可考虑为()
A. 胸腔积液
B. 肺气肿
C. 气胸
D. 肺炎
E. 胸膜增厚
解析：解析:考虑患者发生自发性气胸,患侧叩诊鼓音,气管移向对侧。
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122、男,35岁,3年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑
A. 胃泌素瘤
B. 癫痫
C. 脑血管疾病
D. 心血管疾病
E. 胰岛素瘤
解析：解析:胰岛素瘤典型表现为明显的低血糖及神经系统症状。
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【判断题】急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。
解析：解析:无
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159、流行性出血热患者的“三痛”是指()
A. 头痛、腰痛、腹痛
B. 头痛、腰痛、眼眶痛
C. 头痛、胸痛、腹痛
D. 胸痛、腹痛、腰痛
E. 胸痛、腰痛、眼眶痛
解析：解析:“三痛”属于流行性出血热的全身中毒症状,具体表现为头痛、腰痛、眼眶痛。其中头痛为脑血管扩张充血所引起;腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关;眼眶痛是眼周围组织水肿所引起,重者可伴有眼压升高和视力模糊。
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