178、患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是
A. 急性呼吸道感染
B. 心动过速
C. 心肌耗氧量增加
D. 电解质紊乱
E. 情绪激动
解析：解析:用力排便时心肌耗氧量增加,导致心肌梗死,诱发心衰。
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55、溃疡性结肠炎是一种()
A. 细菌性炎症
B. 病毒性炎症
C. 自身免疫性炎症
D. 化学性炎症
E. 功能性改变
解析：解析:溃疡性结肠炎属于一种自身免疫性炎症。
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56、糖尿病的表现为
A. 高血压
B. 高血脂
C. 高热
D. 尿多、尿相对密度高
E. 尿糖阳性
解析：解析:糖尿病是三多一少(吃得多、喝得多、尿的多;体重减少),糖尿病因尿中含糖等尿相对密度高。
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【判断题】痛风病人应限制蛋白质食用量,并应禁酒。
解析：解析:无
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36、患者女性,70岁。因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是
A. 便秘、腹胀与活动减少有关
B. 活动减少引起便秘
C. 腹胀与卧床有关
D. 腹胀因便秘引起
E. 便秘与卧床有关
解析：解析:目前患者主要的问题是便秘,便秘对心梗患者有很大危险性;当用力解便时可能会导致心肌负荷增加,引起心衰发生,甚至心律失常发生,因此必须尽快控制。
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【判断题】疑似发生输血不良反应时,应立刻停止输血,维持静脉通路,及时报告医生
解析：解析:无
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72、肝癌结节破裂出血可引起
A. 黄疸加深
B. 腹部剧痛
C. 食欲减退
D. 高热不退
E. 呕血不止
解析：解析:肝癌结节破裂,坏死的癌组织及血液流入腹腔,可引起腹部剧烈疼痛。选项黄疸加深,食欲减退为原发性肝癌的一般症状和体征;选项高热不退为肝癌继发感染时出现;呕血不止为肝癌并发上消化道出血时出现。
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【判断题】脉管系包括心、动脉、静脉,是人体内一套封闭的连续管道系统。
解析：解析:无
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【判断题】婴儿4个月时应会咯咯地大声笑,伸手去接给他的东西,扶着站立时双下肢能跳动()
解析：解析:无
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45、患者女性,49岁。干咳两个月,近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是
A. 肺癌
B. 肺炎
C. 肺脓肿
D. 胸膜炎
E. 肺结核
解析：解析:该患者虽然有干咳、胸痛,但X线胸片显示为块状阴影,而非肺炎的片状、均匀致密影;也非肺脓肿所示有空洞及气液平;胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影;肺结核如果肺门增大,会出现哑铃状阴影。肺癌会出现干咳、胸痛等症状,胸片显示块状阴影、边缘毛刺,这与题干相符。
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