165、男,40岁,无明显诱因出现水肿,血压21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量>3.5g,人血白蛋白<30g/L,以原发性肾病综合征收住院。对该病人的饮食指导,不恰当的是
A. 正常入量的优质蛋白
B. 少吃动物油,多吃植物油和鱼油
C. 充足维生素和微量元素
D. 每日总热量<126~147kJ(30~35kCal)/kg
E. 每日钠盐摄入<3g
解析：解析:蛋白质正常入量,为高生物效价的优质蛋白。同时由于蛋白丢失多,应给予高热量饮食。
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【判断题】男性膀胱底后方,有输尿管越过输精管的前上方。
解析：解析:无
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43、男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛,呕吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。最可能的诊断为()
A. 肺梗死
B. 高血压危象
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经功能症
E. 高血压脑病
解析：解析:此题考查急性心梗的诊断。心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致,不同之处在于心梗疼痛时间长,程度更严重,硝酸甘油不能缓解。心电图ST段弓背向上抬高,依此该病人为心肌梗死。
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【判断题】急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为12小时。( )
解析：解析:无
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71、十二指肠球后溃疡多发生在
A. 十二指肠球部后壁
B. 十二指肠球部以下
C. 十二指肠水平部
D. 十二指肠降部
E. 十二指肠升部
解析：解析:十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比较多见。球后溃疡多发生在十二指肠球部以下。
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132、男,40岁,无明显诱因出现水肿,血压21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量>3.5g,人血白蛋白<30g/L,以原发性肾病综合征收住院。该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院,其健康指导的主要内容不包括
A. 不可擅自减撤药
B. 增强抵抗力,避免感染
C. 定期随诊,复查,避免复发
D. 避免劳累
E. 经常服用抗生素预防感染
解析：解析:长期预防使用抗生素可能会引起真菌感染。
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28、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是
A. 尿糖定性试验
B. 尿糖定量测定
C. 空腹血糖测定
D. 口服葡萄糖耐量试验
E. 胰岛细胞抗体测定
解析：解析:尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索,部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的,胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型,只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。
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108、患者男性,55岁。因“上消化道出血伴休克”入院,医嘱予以补液、止血治疗,下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是
A. 脉搏>120次/分
B. 收缩压>100mmHg
C. 血红蛋白<80g/L
D. 尿量<20ml/h
E. 呕吐物为暗红色
解析：解析:一旦出血停止,休克状况有改善,则滴注速度可适当减慢。
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【判断题】绞窄性肠梗阻,早期可出现休克。()
解析：解析:无
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【判断题】低钾血症最主要诊断依据为病史和心电图典型改变。()
解析：解析:无
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