92、患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日起出现咳嗽、咳粘液脓痰,痰中偶有血丝。体检肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是
A. 普通感冒
B. 急性病毒性支气管炎
C. 急性气管-支气管炎
D. 肺结核
E. 支气管肺癌
解析：解析:患者为青年男性,仅咳嗽、咳痰4天,为急性感染,排除肺结核可能;肺部已出现啰音,排除普通感冒;X线检查显示肺纹理增粗,排除肺癌可能;患者无发热,排除急性病毒性支气管炎;而选项急性气管-支气管炎急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳粘液脓痰,痰中偶有血丝,伴有胸骨后不适,乏力,体检:肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗,与题干相符,故应选急性气管-支气管炎。
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184、患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是
A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 4天
E. 5天
解析：解析:前3天绝对卧床休息,第4天关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床边使用坐便器。
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【判断题】嗜铬细胞瘤患者查24h尿儿茶酚胺及代谢产物,收集尿液前最好停用包括降压药在内的所有药物。
解析：解析:无
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【判断题】肝具有保持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的作用。
解析：解析:无
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144、关于狂犬病的流行病学,下列哪项是错误的()
A. 发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物
B. 我国狂犬病的主要传染源是病犬
C. 外观正常的动物不会引起狂犬病
D. 病毒主要通过咬伤传播
E. 也可经呼吸道传播
解析：解析:犬病的传染源有两种:患狂犬病的动物及得狂犬病的人;带有狂犬病毒的“健康”狗及动物,该类动物不发病,外观可正常,但唾液中含有大量病毒。
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193、患者男性,41岁。眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白(++++),24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酐72μmol/L,高胆固醇血症。与患者病情最相符的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 流行性出血热肾损害
E. 肝硬化
解析：解析:肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征:①大量蛋白尿:尿蛋白>3.5g/d;②低蛋白血症:白蛋白<30g/L;③水肿;④高脂血症。与题干信息最相符的是肾病综合征。
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【判断题】雷尼替丁能阻断H2受体,因而抑制胃酸分泌。
解析：解析:无
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34、 男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压198/120mmHg,心率140次/min,心浊音界向左下扩大。该患者可能是()
A. 高血压Ⅰ级
B. 高血压Ⅱ级
C. 高血压Ⅲ级
D. 高血压危象
E. 高血压脑病
解析：解析:根据患者的血压判断为高血压Ⅲ级,收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
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【判断题】遗传因素是自然流产最常见的原因。()
解析：解析:无
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【判断题】洗胃时每次灌洗量为300-500mL,防止每次灌洗量过多或过少。
解析：解析:无
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