20、治疗溃疡性结肠炎的关键是
A. 休息与营养
B. 对症治疗
C. 柳氮磺胺吡啶的应用
D. 抗结核药物的应用
E. 手术治疗
解析:解析:休息与营养可增强患者抵抗力,是治疗肠结核的基础,抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键,消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症,手术治疗仅限于有并发症者;柳氮磺胺吡啶是溃疡性结肠炎的首选药物,可作用于炎症粘膜,抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成,并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基生成,从而消除肠道炎症和损伤。
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132、患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿锣音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是
A. 心律失常
B. 心身过劳
C. 地高辛用量不当
D. 肺部感染
E. 利尿剂用量不当
解析:解析:心衰诱发因素很多,如心律失常、心身过劳、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等,但常见而重要的是呼吸道感染,该患者1周来吐黄痰、发热,T38℃,两肺满布湿啰音,以上症状体征支持肺部感染。
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96、吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为()
A. 重搏脉
B. 水冲脉
C. 交替脉
D. 奇脉
E. 迟脉
解析:解析:奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。其产生与左室搏血量减少有关,常见于心包积液、缩窄性心包炎致心包填塞时。
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120、患者女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为()
A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃癌
解析:解析:肝硬化患者胃底静脉曲张,饮食不当时容易破裂出血。
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56、周女士,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,血沉380mm/h。此患者最可能得诊断是
A. 退行性骨关节病
B. 类风湿性关节炎
C. 先天性关节畸形
D. 风湿性关节炎
E. 系统性红斑狼疮
解析:解析:此题考查类风湿关节炎诊断,主要根据临床表现结合相关检查。
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130、被病兽咬伤后发病与否以及潜伏期的长短与下列哪些因素无关
A. 咬伤部位
B. 咬伤严重性
C. 局部处理情况
D. 被咬者的年龄
E. 及时、全程、足量注射狂犬疫苗
解析:解析:发病与否以及潜伏期的长短与咬伤的部位,严重性,局部处理情况,是否及时、全程、足量注射狂犬疫苗有关。与被咬者年龄无关。如咬伤头、颈、手者,潜伏期较短。
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97、患者男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查为颅内占位,颅压升高,此时首要护理措施是
A. 吸氧
B. 保持呼吸道通畅
C. 使用脱水剂
D. 密切观察病情
E. 立即术前准备
解析:解析:该患者颅压升高,首要的是降低颅压。
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117、有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是()
A. 乙型脑炎病毒属黄病毒科,黄病毒属
B. 乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒
C. 乙型脑炎病毒抵抗力不强,对温度、乙醚及酸均敏感
D. 乙型脑炎病毒的抗原性较稳定
E. 人对乙型脑炎病毒普遍易感
解析:解析:乙脑病毒是单股正链RNA。其余叙述都正确。
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13、确诊肺结核的主要依据是()
A. 痰结核菌检查
B. 结核菌素试验
C. 肺部X线检查
D. 支气管镜检查
E. 胃洗涤液查找结核菌
解析:解析:胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据;痰结核菌检查可鉴定菌型,是确诊肺结核病的特异依据,痰菌阳性表明其病灶是开放性的,具有传染性;结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染,并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥视上呼吸道和气管、支气管,采集分泌物和细胞标本。胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查,因其阳性率极低。
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157、水痘的主要传播途径是
A. 直接接触与呼吸道传播
B. 粪-口传播
C. 性接触传播
D. 虫媒传播
E. 动物源性接触
解析:解析:水痘的主要传播途径是直接接触与呼吸道传播。
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