40、男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。为明确诊断,采取的正确措施是
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 消化道钡剂
D. 胃镜检查
E. 胃肠减压后胃镜检查
解析：解析:幽门梗阻时,在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音,呕吐发酵酸性宿食,上腹痛。为明确诊断,采取的正确措施是胃肠减压后胃镜检查。
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126、患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。患者检查结果示:FEV1%40%。患者最可能的诊断是
A. 自发性气胸
B. 代偿性肺气肿
C. 阻塞性肺气肿
D. 老年性肺气肿
E. 弥漫性肺纤维化
解析：解析:检查结果表明肺过度充气,结合其他临床表现,符合阻塞性肺气肿的表现。
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【判断题】慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。
解析：解析:无
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126、以下关于X线钡剂灌肠检查正确的是
A. 检查前2天开始半流质多渣饮食
B. 检查前1天晚上服用泻剂
C. 检查当天早晨无需禁食,流质饮食即可
D. 向病人解释钡剂一般于灌肠第2天可排出,在此期间粪便呈黄白色
E. 检查后应观察病人排便情况,有便秘者可多饮水禁用泻剂
解析：解析:X线钡剂灌肠检查前2天开始半流质低渣饮食,检查前1天晚上服用泻剂,当天应禁食,并用生理盐水清洁灌肠。以上肠道准备的目的是减少因肠道内粪质残留而影响钡剂造影效果。钡剂一般于灌肠后3天才能完全排出,检查后应观察病人排便情况,有便秘者可适当应用泻剂。
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62、女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉。该病人最重要的检查是()
A. 心电图检查
B. B型超声图
C. 血液常规检查
D. 肝功能检查
E. 尿常规检查
解析：解析:心电图是确认或排除心梗的重要客观检查,应在入院后10分钟内进行。
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151、治疗钩体病首选抗生素为
A. 头孢噻肟钠
B. 庆大霉素
C. 氟哌酸
D. 青霉素
E. 氯霉素
解析：解析:治疗钩体病首选青霉素。
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【判断题】放射性核素心血管造影,主要适应证是先天性心脏病的诊断。()
解析：解析:无
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94、慢性胃炎临床表现一般不包括
A. 食欲不振
B. 餐后饱胀
C. 恶心呕吐
D. 反酸暖气
E. 规律性上腹痛
解析：解析:慢性胃炎表现为中上腹部不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等,呕吐物为不消化食物。规律性上腹痛是上消化道溃疡的典型表现。
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160、慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是()
A. 发热
B. 咳嗽
C. 发绀
D. 呼吸困难
E. 精神神经症状
解析：解析:呼吸困难是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表现,表现为呼吸浅速、出现“三凹征”。
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24、慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是()
A. 第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
B. 残气容积明显增加
C. 呼吸道阻力增加
D. 闭合容量减少
E. 频率依赖性肺顺应性降低
解析：解析:频率依赖性肺顺应性亦称动态肺顺应性,是最敏感的小气道功能测定方法。平静呼吸时小气道病变者肺的顺应性正常,随呼吸频率的增加,当小气道狭窄或阻塞时,气体进出发生困难,肺容积变化减少,肺顺应性逐渐下降,当呼吸频率增加到60次/分时,其肺顺应性显著下降。由于该法需测定胸内压(常用侵入性的食道气囊测压反映),临床较少使用,一般只用于实验研究用。
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