146、引起急性肾炎水肿的机制是
A. 大量蛋白尿导致低蛋白血症
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 肾小球滤过率下降
D. 毛细血管通透性增高
E. 血管升压素分泌过多
解析：解析:大量蛋白尿导致低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低是肾病性水肿的发生机制;急性肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常,“球管失衡”引起。
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【判断题】急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。
解析：解析:无
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【判断题】青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。
解析：解析:无
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9、急性心肌梗死最早出现的症状是
A. 疼痛
B. 发热
C. 心律失常
D. 呼吸困难
E. 低血压和休克
解析：解析:急性心肌梗死时疼痛是最先出现和最突出的主要症状。
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39、患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查
A. 血常规
B. 血沉
C. 抗核抗体
D. 血清球蛋白
E. 血清白蛋白
解析：解析:患者为育龄期女性,双手、足有皮损,四肢关节对称性、游走性疼痛,考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点,是目前最佳的筛选试验。
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【判断题】佝偻病早期预防措施是及早肌内注射维生素D330万U,每周1次,共3次。()
A. 针头斜面紧贴血管壁
B. 压力过低
C. 静脉痉挛
D. 针头阻塞
E. 针头滑出血管外
解析：解析:无
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【判断题】呆小病是幼年时生长激素分泌不足。
解析：解析:无
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161、患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。下列护理措施不妥的是
A. 保持安静的休息环境
B. 使用溶栓药物时注意观察有无出血
C. 发热时尽量采用物理降温,可头枕冰袋
D. 注意观察瞳孔大小及对光反射
E. 进食高蛋白、低盐、低热量饮食
解析：解析:脑血栓形成的患者不能头枕冰袋,易加重血栓的形成。应给患者创造安静的休息环境;使用溶栓药物时若剂量过大易引起出血,因此要注意观察有无出血;神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小及对光反射,若出现异常均有提示作用;患者宜进食高蛋白、低脂饮食,脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成,加重血栓形成。
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【判断题】放射性脑损伤潜伏期为1~7年。( )
解析：解析:无
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132、患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿锣音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是
A. 心律失常
B. 心身过劳
C. 地高辛用量不当
D. 肺部感染
E. 利尿剂用量不当
解析：解析:心衰诱发因素很多,如心律失常、心身过劳、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等,但常见而重要的是呼吸道感染,该患者1周来吐黄痰、发热,T38℃,两肺满布湿啰音,以上症状体征支持肺部感染。
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