88、王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是
A. 防止颅内压升高
B. 改善脑缺氧
C. 减轻脑水肿
D. 保持呼吸道通畅
E. 避免外伤
解析：解析:脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48h内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高,以免颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。
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129、患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 混合性酸中毒
解析：解析:根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡,近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,是幽门梗阻的表现;患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒,故选代谢性碱中毒。
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3、患者男性,20岁。阵发性腹痛,黑便2日。体检:双下肢可见散在皮肤瘀点,双膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:血小板计数142×109/L,尿常规:蛋白(+),红细胞10-15/HP,透明管型0~3个/Hp。其最可能患的疾病为
A. 急性肠胃炎
B. 上消化道出血
C. 急性肾炎
D. 过敏性紫癜
E. 急性阑尾炎
解析：解析:根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点,膝关节肿胀、血小板计数等可推断该患者最可能患的疾病是过敏性紫癜。
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【判断题】慢性肾衰竭病人,随着病情发展,可出现等渗尿。
解析：解析:无
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78、患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡并发出血
D. 溃疡病穿孔
E. 肠梗阻
解析：解析:急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛,肠梗阻典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,与题干所给信息不符;根据血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎;患者近2年常有上腹部隐痛,不排除有溃疡病,溃疡并发出血的主要表现是呕血和黑便,选项四的表现是突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失,与题干所给信息一致。
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【判断题】新生儿复苏后,如果并发症严重,不要搬动患儿,就地给予治疗。()
解析：解析:无
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【判断题】介入治疗病人术前1~2日应进少渣易消化食物以防止术后便秘引起穿刺部位出血()
解析：解析:无
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179、糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占
A. 10%-20%
B. 20%-25%
C. 30%-40%
D. 50%-60%
E. 70%-80%
解析：解析:在确定每日总热量的基础上,一般按糖50%-60肠、蛋白质10%-20%、脂肪20%-25%的比例安排三大营养物质的热量。
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198、以下疾病可引起左心室前负荷(容量负荷)过重的是
A. 高血压
B. 肺动脉高压
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 心肌梗死
解析：解析:高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室后负荷增加,肺动脉高压引起右心室后负荷增加,心肌梗死引起心肌收缩力下降,主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向左心室反流,使左心室容量负荷过重。
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133、糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜用()
A. 常规胰岛素
B. 鱼精蛋白锌胰岛素
C. 氯化钾
D. 生理盐水
E. 林格液
解析：解析:糖尿病酮症酸中毒患者一般使用常规胰岛素静脉滴注,不适宜鱼精蛋白锌胰岛素。
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