38.张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm×3cm，压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。对局部皮肤应给予的护理措施是

A. 　紧急给予卫生处置

B. 　准备好床单位，铺麻醉床

C. 　通知负责医生

D. 　测量病人生命体征，确定病人的护理问题

E. 　填写住院病历和有关护理表格

A. 　使用开口器从臼齿放入

B. 　由外向内擦洗牙齿各面

C. 　协助病人用吸水管漱口

D. 　血管钳夹紧棉球，并挤出过多液体

E. 　取下的活动性义齿浸泡在冷开水中

A. 　燃烧法

B. 　紫外线灯照射法

C. 　流通蒸汽消毒法

D. 　含氯消毒剂喷洒法

E. 　微波消毒法

A. 　遵医嘱给药

B. 　给药途径要准确

C. 　给药时间要准确

D. 　注意用药不良反应

E. 　给药过程中要观察疗效

A. 　用床档，防坠床

B. 　取下义齿，防窒息

C. 　枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤

D. 　纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤

E. 　室内保持光线充足，安静，以利护理

A. 　5~10cm

B. 　7~10cm

C. 　15~20cm

D. 　10~15cm

E. 　20~25cm

A. 　撤去治疗用物，放低头部

B. 　洗脸，闭合眼睑

C. 　装上义齿

D. 　依次擦净躯体，必要时填塞孔道

E. 　穿上尸衣裤用尸单包裹

A. 　瓶签是否正确

B. 　瓶盖有无松动

C. 　是否在有效期内

D. 　瓶身有无裂缝

E. 　溶液是否变质

A. 　去枕仰卧位，头偏向一侧

B. 　抬高床头15°~20°

C. 　抬高床头20°，抬高下肢30°

D. 　抬高床头70°~80°，膝下支架抬起15°~20°

E. 　抬高床头60°~70°，右侧卧位

A. 　夹紧棉球

B. 　禁忌漱口

C. 　动作轻柔

D. 　先取下义齿

E. 　棉球不可过湿