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42.朱先生，56岁，肝性脑病先兆。病人4天未排出粪便，感觉头痛、无食欲。拟进行大量不保留灌肠，以下错误的做法是

A、　灌肠溶液为0.1%~0.2%的肥皂液

B、　灌入量每次量为500ml

C、　溶液温度为39~41℃

D、　筒内液面高于肛门约40~60cm

E、　肛管插入直肠7~10cm

答案：A

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43.病人女性，76岁，因车祸致颅脑损伤，病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。该病人出现何种护理问题

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44.病人女性，76岁，因车祸致颅脑损伤，病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。以下护理措施中错误的是

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45.病人，男，62岁，高位截瘫，尿失禁，遵医嘱为该病人进行留置导尿。导尿管插入的深度为

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46.病人，男，62岁，高位截瘫，尿失禁，遵医嘱为该病人进行留置导尿。插尿管时，为使病人耻骨前弯消失利于插管，应提起阴茎与腹壁成()角

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47.病人，男，62岁，高位截瘫，尿失禁，遵医嘱为该病人进行留置导尿。在留置期间，以下说法错误的是

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48.病人龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块.灌肠筒内液面距离肛门约

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49.病人龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块.肛管插入直肠的深度是

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50.病人龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块.当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是

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51.刘先生，76岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。宜为病人选用的灌肠方法是

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52.刘先生，76岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。灌肠后病人需保留液体的时间是

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42.朱先生，56岁，肝性脑病先兆。病人4天未排出粪便，感觉头痛、无食欲。拟进行大量不保留灌肠，以下错误的做法是

A、　灌肠溶液为0.1%~0.2%的肥皂液

B、　灌入量每次量为500ml

C、　溶液温度为39~41℃

D、　筒内液面高于肛门约40~60cm

E、　肛管插入直肠7~10cm

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43.病人女性，76岁，因车祸致颅脑损伤，病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。该病人出现何种护理问题

A. 　尿失禁

B. 　膀胱炎

C. 　尿道结石

D. 　尿潴留

E. 　膀胱肿瘤

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44.病人女性，76岁，因车祸致颅脑损伤，病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。以下护理措施中错误的是

A. 　可采取热敷、按摩的方法放松肌肉，促进排尿

B. 　必要时根据医嘱实施导尿术

C. 　因老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认

D. 　插导尿管时误入阴道，应更换无菌导尿管后重新插管

E. 　第一次放尿可以超过1000ml

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45.病人，男，62岁，高位截瘫，尿失禁，遵医嘱为该病人进行留置导尿。导尿管插入的深度为

A. 　12~14cm

B. 　14~16cm

C. 　16~18cm

D. 　18~20cm

E. 　20~22cm

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46.病人，男，62岁，高位截瘫，尿失禁，遵医嘱为该病人进行留置导尿。插尿管时，为使病人耻骨前弯消失利于插管，应提起阴茎与腹壁成()角

A. 　90°

B. 　60°

C. 　45°

D. 　30°

E. 　15°

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47.病人，男，62岁，高位截瘫，尿失禁，遵医嘱为该病人进行留置导尿。在留置期间，以下说法错误的是

A. 　保持尿道口清洁

B. 　观察并及时排空集尿袋内尿液

C. 　定期更换导尿管

D. 　若病情允许应鼓励病人每日摄入2500ml以上水分

E. 　注意病人的主诉并观察尿液情况

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48.病人龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块.灌肠筒内液面距离肛门约

A. 　10~20cm

B. 　20~30cm

C. 　30~40cm

D. 　40~60cm

E. 　60~80cm

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49.病人龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块.肛管插入直肠的深度是

A. 　3~6cm

B. 　7~10cm

C. 　11~13cm

D. 　14~16cm

E. 　18~20cm

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50.病人龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块.当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是

A. 　移动肛管或挤捏肛管

B. 　嘱病人张口深呼吸

C. 　停止灌肠

D. 　提高灌肠筒的高度

E. 　协助病人平卧

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51.刘先生，76岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。宜为病人选用的灌肠方法是

A. 　大量不保留灌肠

B. 　小量不保留灌肠

C. 　保留灌肠

D. 　清洁灌肠

E. 　开塞露通便灌肠

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52.刘先生，76岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。灌肠后病人需保留液体的时间是

A. 　5~10分钟

B. 　10~20分钟

C. 　30分钟

D. 　40~50分钟

E. 　1小时以上

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