44.病人女性，76岁，因车祸致颅脑损伤，病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。以下护理措施中错误的是

A. 　尿失禁

B. 　膀胱炎

C. 　尿道结石

D. 　尿潴留

E. 　膀胱肿瘤

A. 　记录尿量，观察病情变化

B. 　保持会阴部清洁干燥

C. 　训练膀胱功能

D. 　引流潴留的尿液

E. 　进行尿培养检查

A. 　接触传播的隔离

B. 　空气传播的隔离

C. 　飞沫传播的隔离

D. 　保护性隔离

E. 　生物媒介传播的隔离

A. 　休克

B. 　甲状腺功能亢进

C. 　缩窄性心包炎

D. 　脑血管意外

E. 　肺气肿

A. 　昏迷病人

B. 　椎管内麻醉

C. 　全麻术后未清醒者

D. 　呼吸困难者

E. 　脊髓腔穿刺者

A. 　冷水中

B. 　热水中

C. 　生理盐水中

D. 　乙醇中

E. 　复方硼酸溶液中

A. 　机械性损伤

B. 　温度性损伤

C. 　压力性损伤

D. 　放射性损伤

E. 　生物性损伤

A. 　固定尿中有机成分

B. 　防止尿液改变颜色

C. 　保持尿中化学成分不变

D. 　防止尿中的激素被氧化

E. 　避免尿液被污染变质

A. 　摇起床头支架

B. 　将枕头横立于床头

C. 　病人仰卧屈膝

D. 　嘱病人双手握住床头栏杆

E. 　护士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，协助病人移向床头

A. 　出现反应，立即停止输液

B. 　通知医生及时处理

C. 　寒战者给予保温处理

D. 　高热者给予物理降温

E. 　及时应用抗过敏药物