13. 患者王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力 衰竭。次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是

A. 　调节室温至22℃以上

B. 　浴室门外挂牌以示有人

C. 　浴室不可闩门

D. 　盆浴浸泡时间不应超过20min

E. 　若患者使用呼叫器，护士先敲门再入内

A. 　记录尿量，观察病情变化

B. 　保持会阴部清洁干燥

C. 　训练膀胱功能

D. 　引流潴留的尿液

E. 　进行尿培养检查

A. 　为减少患者痛苦，可自输液针头处取血

B. 　采血量一般为10~15ml

C. 　应选用黄色盖帽的真空采血管

D. 　采血后立即颠倒混匀5~8次

E. 　容器内不加抗凝剂，采血后轻摇动

A. 　平卧位

B. 　仰卧屈膝位

C. 　中凹卧位

D. 　侧卧位

E. 　头低足高位

A. 　沙眼

B. 　梅毒

C. 　肺结核

D. 　流行性感冒

E. 　真菌性阴道炎

A. 　防止患者呕吐

B. 　使患者温暖舒适

C. 　避免食物存积于管道

D. 　便于测量，记录准确

E. 　便于防止液体反流，发生窒息