120.患者，男性，70 岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一 4cm×4cm 大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是( )

A. 　间歇脉

B. 　缓脉

C. 　绌脉

D. 　洪脉

E. 　丝脉

A. 　大量饮酒

B. 　糖尿病酮症酸中毒

C. 　有机磷农药中毒

D. 　肝性脑病

E. 　尿毒症

A. 　成人吸痰调节负压为 30~40kPa

B. 　将患者头转向护士，固定好活动的义齿

C. 　先吸净气管内分泌物，再吸净口咽部分泌物

D. 　吸痰时左右旋转吸痰管，向上抽吸

E. 　每次吸痰时间不超过 25 秒

A. 　淤血红润期

B. 　炎性浸润期

C. 　浅度溃疡期

D. 　局部皮肤感染

E. 　前期

A. 　减轻疼痛

B. 　防止呕吐

C. 　防止污染

D. 　减少口腔细菌

E. 　保持细菌活力

A. 　真实

B. 　规范

C. 　通俗

D. 　艺术

E. 　目标明确

A. 　停止输液

B. 　立即取左侧卧位

C. 　皮下注射地塞米松

D. 　立即用强心剂

E. 　立即补充血容量

A. 　摆药后不必经二人核对均可执行

B. 　发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对清楚方可执行

C. 　服药、注射、输液时应注意”三查八对”制度

D. 　同时注射多种药物时，可用一支注射器同时注射

E. 　药瓶标签不清者，只要在有效期内则可使用

A. 　子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮

B. 　子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮

C. 　子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮

D. 　子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆

E. 　子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆

A. 　颅骨软化

B. 　下肢畸形

C. 　有郝氏沟

D. 　出现枕秃

E. 　形成鸡胸