379.压力性损伤的评估可以使用 Braden 量表，该量表包括的项目有( )

A. 　脑出血

B. 　脑挫伤

C. 　脑震荡

D. 　蛛网膜下腔出血

E. 　脑梗死

A. 　取右侧卧位

B. 　取左侧卧位

C. 　取仰卧位，头偏向一侧

D. 　取半卧位

E. 　取端坐卧位

A. 　肥皂水能促进肠道内氨的吸收

B. 　肥皂水可引起电解质平衡失调

C. 　对肠黏膜刺激性大

D. 　可引起腹泻

E. 　可引起腹水

A. 　上消化道出血

B. 　电解质紊乱和酸中毒

C. 　原发性肝癌

D. 　胆管感染

E. 　胆管阻塞并腹水

A. 　接受期

B. 　忧郁期

C. 　协议期

D. 　愤怒期

E. 　否认期

A. 　遵守医疗卫生法律、法规和诊疗护理规范的义务

B. 　正确执行医嘱的义务

C. 　如实记录和妥善保管病历的义务

D. 　及时救治患者的义务

E. 　向患者解释和说明的义务

A. 　停止输液

B. 　立即取左侧卧位

C. 　皮下注射地塞米松

D. 　立即用强心剂

E. 　立即补充血容量

A. 　床挡

B. 　支被架

C. 　肩部约束带

D. 　腕部约束带

E. 　踝部约束带

A. 2

B. 5

C. 8

D. 10

E. 　终生

A. 　医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱只包含一个内容并注明下达时间，应具体到分钟。

B. 　一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后医师应当即刻据实补记医嘱。

C. 　医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用蓝色墨水标注”取消”字样并签上姓名、日期和时间。

D. 　医嘱主要分为长期医嘱和临时医嘱.

E. 　临时备用医嘱(SOS)，仅在 12 小时内有效，过期执行则失效。