482.李先生，臀部出现 2cm×2cm 的创面，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色、无腐肉，判断为( )压力性损伤

A. 　疾病因素

B. 　药物因素

C. 　情绪变化

D. 　日常工作

E. 　饮食因素

A. 　加用床挡

B. 　光线明亮

C. 　室内温度 18℃~22℃

D. 　室内相对湿度 50%~60%

E. 　护士操作轻、走路轻、说话轻、关门轻

A. 　组织完整性受损

B. 　活动无耐力

C. 　组织灌注量改变

D. 　心输出量减少

E. 　有体液不足的危险

A. 　癌肿与皮肤粘连

B. 　癌肿与胸肌粘连

C. 　癌肿侵犯 Cooper 韧带

D. 　癌肿侵犯筋膜

E. 　癌肿堵塞淋巴管

A. 　有利于呼吸

B. 　用作反牵引力

C. 　预防颅内压降低

D. 　减轻头疼

E. 　改善颈部血液循环

A. 　室温 18~20℃

B. 　相对湿度 50%~60%

C. 　门、椅脚钉橡皮垫

D. 　保持病室光线充足

E. 　开门、关门动作轻

A. 　准备期

B. 　初始期

C. 　工作期

D. 　结束期

E. 　熟悉期

A. 　发绀的轻重

B. 　病情和血气检查

C. 　呼吸困难的程度

D. 　神志状态

E. 　肺功能检查结果

A. 　患者的要求，最长不超过 1 小时

B. 　患者的病情及局部受压程度

C. 　护士工作时间的安排

D. 　家属的意见，随时进行

E. 　皮肤疾患的程度

A. 　要得到患者知情同意

B. 　告知做腰椎穿刺的必要性，嘱患者配合

C. 　告知做腰椎穿刺时应注意的事项

D. 　因诊断需要，先动员，后检查

E. 　动员家属做患者思想工作